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执业药师考前30天冲刺.00元 心理咨询师、公共营养师协议班 康复理疗师，人社部高级证 办理医学类中专学历（可以考助理医师、护士、执业药师） 91.男性，45岁，3个月前发现无痛性肉眼血尿，静脉尿路造影显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应考虑 A.肾癌B.肾盂癌C.肾结核D.肾炎E.阴性结石 91.答案[B] 解析：患者中年男性.无痛性肉眼血尿.考虑为泌尿系统恶性病变.静脉尿路造影显示在肾盂内有充盈缺损.膀胱镜左侧输尿管口喷血.应考虑是肾盂癌。 92.男性，65岁，外伤致会阴部撕裂伤、骨盆骨折，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是 A.下腹部按摩B.下腹部热敷C.留置导尿管D.口服止痛药E.10mg地西泮肌注 92.答案[C] 解析：患者老年男性.术后尿潴留。可能原因是骨盆骨折及会阴部伤口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛.故最佳处理应是留置导尿管导尿。 93.女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查 A.PTCB.ERCPC.口服胆囊造影剂造影D.静脉胆道造影术E.B超检查 93.答案[E] 解析：患者中年女性.进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛.具有典型的胆绞痛体征.进一步明确结石部位及胆管病变程度需做辅助检查.首选B超。 94.男性，56岁，肾移植术后长期使用激素，近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是 A.双侧髋关节类风湿关节炎B.双侧髋关节退变性骨关节炎C.双侧髋关节肿瘤性病变 D.双侧髋关节创伤性滑膜炎E.双侧股骨头缺血性坏死 94.答案[E] 解析：患者中年男性.有长期服用激素类药物病史。长期服用激素类药物的并发症之一是对骨关节的影响.可造成股骨头缺血性坏死。 95.患者，男性，35岁，输血5分钟后即出现胸骨后疼痛，血压80/40mmHg，皮肤潮红、瘙痒、有荨麻疹，可能的诊断是 A.非溶血性发热反应B.细菌污染反应C.溶血反应D.过敏反应E.其他 95.答案[D]解析：患者中年男性.输血后迅速出现胸骨后疼痛.血压降低.皮肤潮红、瘙痒、有荨麻疹等症状.考虑是过敏反应。非溶血性发热反应体温升高.血压一般不降低.无荨麻疹。细菌污染反应有发冷、发热、恶心、呕吐、呼吸困难、腹泻、低血压、休克、DIC.甚至死亡.但无荨麻疹表现。溶血反应.应有沿输血静脉出现红肿疼痛、高热寒战、血红蛋白尿和溶血性黄疸等表现。 96.男性，45岁，阵发性左腰部疼痛，剧烈难忍，伴恶心、呕吐，疼痛向同侧睾丸和大腿内侧放射，尿常规检查：RBC10～15个/HP。则以下原因中可能的是 A.前列腺结石B.左肾盂鹿角形结石C.左侧输尿管结石D.膀胱结石E.尿道结石 96.答案[C] 解析：患者中年男性.阵发性剧烈难忍的一侧腰痛.向同侧睾丸和大腿内侧放射.伴恶心、呕吐.考虑肾绞痛。肾绞痛一般是由于结石在尿路中移动引起。辅助检查提示镜下血尿。肾绞痛伴血尿是上尿路结石的典型表现。但肾盂鹿角形结石体积较大.形态复杂.一般移动度不大.不会引起肾绞痛.因此最可能是左侧输尿管结石。 97.男性，25岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，同时患者出现桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是 A.手指不能靠拢B.屈指、伸指功能丧失C.屈指、屈腕功能丧失D.伸指、伸腕功能丧失 E.伸指功能丧失、伸腕功能存在 97.答案[D] 解析：青年男性.外伤致肱骨中下1/3骨折.伴有桡神经损伤。桡神经损伤的症状有伸指、伸腕功能丧失。 98.男性，70岁，直肠指诊前列腺有一硬结，血清PSA13.5ng/ml，以下哪种检查可以明确诊断 A.MRIB.CT扫描C.经直肠B超D.放射性核素骨扫描E.前列腺穿刺活组织检查 98.答案[E] 解析：患者老年男性.直肠指诊前列腺有一硬结.血清BSA升高.考虑前列腺肿瘤。穿刺活组织检查可根据所获组织的病理类型作出明确诊断。 99.男性，35岁，10天前抬重物时扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍，经检查诊断为腰椎间盘突出症，关于患者的治疗措施中，以下不合适的是 A.卧床休息B.理疗和按摩C.骨盆牵引D.立即行髓核摘除术E.硬膜外注射皮质类固醇 99.答案[D] 解析：患者青壮年男性.初次发病.无马尾神经受压症状.应采取非手术治疗.只有经过严格非手术治疗无效或有马尾神经受压.方考虑手术治疗。 .男性，68岁，右下肢剧烈疼痛、发凉、麻木苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。以下诊断最可能的是 A.血管闭塞性脉管炎B.雷诺病C.动脉硬化性闭塞症D.动脉栓塞E.深静脉血栓形成 .答案[D] 解析：患者老年男性.既往多年房颤病史.提示血栓形成的危险大。6小时前突发右下肢剧烈疼痛、麻木、苍白及发凉.符合因房颤引起血栓脱落导致右下肢动脉栓塞的表现。 .女性，45岁，3个月前出现黄疸、纳差。查体：全身黄染明显，肝大，胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素μmol/L(10mg/dl)，碱性磷酸酶30U(金氏法)，其他肝功能正常。可能的诊断为 A.先天性溶血性黄疸B.急性病毒性肝炎C.胆道蛔虫症D.胆总管囊肿E.壶腹周围肿瘤 .答案[E] 解析：患者中年女性.黄疸、肝肿大、胆无痛性肿大。提示胆总管下段有梗阻。考虑为壶腹周围肿瘤。 .男性，25岁，腹部被倒墙压伤，3小时前出现中腹部剧痛伴呕吐。血压/86mmHg,体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是 A.肝破裂B.小肠破裂C.腹壁挫伤D.右肾挫伤E.腹膜后血肿 .答案[B] 解析：青年男性.腹部外伤后中腹部痛.伴恶心、呕吐等消化道症状.有腹膜炎、肠麻痹体征.最可能的诊断应该是小肠破裂。 .男性，56岁，4周前出现腰痛，无外伤史，X线检查示第3腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。以下诊断最可能的是 A.脊椎骨折B.脊椎结核C.脊椎肿瘤D.化脓性脊椎炎E.强直性脊柱炎 .答案[C] 解析：患者老年男性.临床表现为无诱因腰痛.X线检查示单个椎体破坏变形.但椎间隙正常.考虑脊椎肿瘤。脊椎骨折X线检查应示普遍性骨质疏松和多个椎体变形。脊椎结核者除椎体破坏、变形外.出现椎间隙狭窄。 .男性，35岁，6小时前因“原发性甲亢”施行甲状腺次全切除术后，感呼吸困难。查体：面发绀，颈部敷料呈红色。下列并发症中，哪项可能性最大 A.切口内出血B.甲状腺危象C.甲状旁腺损伤D.喉上神经损伤E.喉返神经损伤 .答案[A] 解析：患者中年男性.甲状腺次全切除术后6小时出现呼吸困难.面色发绀。考虑为缺氧。由于颈都敷料呈红色.考虑为切口内出血导致气管压迫产生窒息。 .女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，前囟1.5cm×1.0cm，平坦，方颅，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温37.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L，血磷45mg/dl。以下哪种原因最可能导致惊厥 A.癫痫B.低血糖C.低钙惊厥D.高热惊厥E.脑积水，脑发育不良 .答案[C] 解析：患儿有佝偻病体征（方颅.前囟增大）.并且血钙明显降低.惊厥后活动如常.故考虑为低钙惊厥。 B1型选择题（～题） （～题共用备选答案） A.直接浸润B.血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.跳跃转移 .给胃癌患者实施直肠指诊检查的目的是为发现 .胃癌患者肺转移途径是 (～)答案[D][B] 解析：胃癌常见的转移途径有直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植转移。直肠前凹的转移癌通常是种植转移.可通过直肠指诊发现。胃癌细胞还可以通过血行转移至肺。 (～题共用备选答案) A.脑膜膨出B.后颅凹肿瘤C.颞部巨大硬膜外血肿D.脑挫裂伤E.颅内动脉瘤 .易造成蛛网膜下腔出血的疾病是 .易造成小脑幕裂孔疝的疾病是 .易造成枕骨大孔疝的疾病是 (～)答案[E][C][B] 解析：引起蛛网膜下腔出血的疾病很多.主要有颅内动脉瘤破裂、脑血管畸形和高血压动脉硬化症出血等.其中最主要的是动脉瘤性出血。 小脑幕裂孔疝是因为幕上较大的占位性病变引起幕上颅腔内的压力吩显增高.将颞叶的海马回和钩回经小脑幕切迹挤向幕下形成的。答案中仅有颞部巨大硬膜外血肿可以导致幕上颅腔内压力明显增高而产生小脑幕裂孔疝。 枕骨大孔疝是由于小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔被挤向椎管诲造成的.最常见于后颅凹占位性病变。 （～题共用备选答案） A.结肠损伤B.肝破裂C.胰破裂D.肠损伤E.脾破裂 .可引起外伤性血腹症的是 .可能会出现腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物的是 (～)答案[B][D] 解析：肝为实质性器官.破裂可引起外伤性血腹症：腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物应考虑肠损伤。 (～题共用备选答案) A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.胆石继发胆管炎 .最可能出现夏科(Charcot)三联症的疾病是 .最可能出现Murphy征的疾病是 .最可能出现雷诺五联征的疾病是 (～)答案[E][B][D] 解析：ChArcot三联症为右上腹痛、黄疸加高热寒战.常见于急性腮管炎。而MurPHy征为右上腹胆囊点压痛.出现于急性胆囊炎。雷诺五联征为ChArcot三联征伴休克及神经系统症状.出现于急性梗阻性化脓性胆管炎。 （～题共用备选答案） A.内分泌功能亢进B.内分泌功能下降C.内分泌功能正常D.激素受体不敏感 E.下丘脑莲体一靶腺轴的负反馈抑制 .1型糖尿病的病因是 .甲状腺功能亢进症出现的原因是 .地方性甲状腺肿的病因是 .Cushing综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩的主要原因是 (—)答案[B][A][C][E] 解析：1型糖尿病是胰腺的B细胞被破坏.胰腺内分泌功能减退.胰岛素分泌缺乏。 甲状腺功能亢进症是由于甲状腺分泌过多甲秩腺激素导致的。 地方性甲状腺肿是在一个区域地方性流行的疾病.主要原因是缺碘。甲状腺组织能把流经甲状腺的血液中的碘浓集起来.合成甲状腺激素满足生理需要。正常人每天需要碘60—80V_g。在长期缺碘情况下.甲状腺合成的甲状腺激素往往不足.对TSH的负反馈抑制作用减弱.血中TSH水平会升高而引起甲状腺代偿性肥大增生.以摄取更多的碘。 Cushing综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩的主要原因.正确答案是下丘脑—垂体一靶腺轴的负反馈抑制所致功能减退.肾上腺皮质萎缩。当Cushing综合征患者肾上腺没有分泌皮质醇的肿瘤性病变.也没有过度分泌皮质醇的肾上腺皮质增生.相反是双侧肾上腺皮质萎缩.即此Cushing综合征患者的皮质醇不是来源于肾上腺.它只能是源自外源性摄入.而且是超过生理分泌量的摄入.这种外源性药物造成的高皮质醇血症一方面抑制了下丘脑一垂体的CRH-ACTH.引起继发性双侧肾上腺皮质萎缩.另一方面又使患者表现出’Cushing综合征症状。 (～题共用备选答案) A.单纯疝囊高位结扎B.Ferguson法C.Bassini法D.麦克凡法修补E.疝成形术 .男性，5岁，右侧可复性腹股沟斜疝，以上手术方法中最佳的是 .男性，24岁，右侧可复性腹股沟斜疝，以上手术方法中最佳的是 (～)答案[A][C] 解析：疝修补常用的术式有3类：①疝囊高位结扎术：适用于儿童、疝囊较小、腹壁肌肉发育健全者。它也是疝修补术或疝成形术的基本步骤之一。②疝修补术：适用于腹壁缺损不十分严重的病人。是治疗腹股沟疝最常用的方法.在疝囊高位结扎后加强腹壁.其修补法主要有加强腹后壁的BAssini法和加强腹前壁的Fergu-son法。③无张力疝修补术。 (～题共用备选答案) A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 .瘢痕性幽门梗阻可能出现的情况是 .休克病人可发生 .最常见的酸碱失衡类型是 (～)答案[D][C][C] 解析：瘢痕性幽门梗阻时.常发生呕吐.丧失大量胃液.导致代谢性碱中毒：而休克病人常因外周缺氧导致代谢性酸中毒：临床上最常见的酸碱失衡为代谢性酸中毒。 （～题共用备选答案） A.大肠杆菌B.铜绿假单胞菌C.梭状芽胞杆菌D.溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌 .痈的常见病原菌是 .急性胆囊炎的常见致病菌是 .丹毒的常见致病菌是 .破伤风的常见致病菌是 (～)答案[E][A][D][C] 解析：痈是常见的皮肤细菌性感染.由皮肤不洁引起.病原菌常见的是金黄色葡萄球菌。急性胆囊炎的感染细菌来自肠道.主要病原菌是肠道的大肠杆菌。丹毒是皮肤的淋巴管感染.病原菌由皮肤破口进入皮肤淋巴管.引发局部红、肿、热、痛.主要由B型溶血性链球菌所致。破伤风是毒血症.毒素来自伤口中感染的梭状芽胞杆菌.该菌产生的外毒素毒性极强。 A3/A4型选择题（～题） （～题共用题干） 男性，26岁，鼻及牙龈出血5天，皮肤出现瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×/L，血小板16×/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有成堆棒状小体及大小不等颗粒，过氧化酶染色强阳性。 .以下哪项诊断最符合 A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病 D.慢性粒细胞白血病急变E.急性淋巴细胞白血病 .以下哪种情况最可能在临床出现 A.DICB.巨脾C.严重感染D.中枢神经系统受侵犯E.齿龈肿胀 .本患者治疗首选 A.DA方案B.全反式维A酸C.羟基脲D.VP方案E.骨髓移植 (—)答案[B][A][B] 解析：患者青年男性.急性病程。根据贫血、出血等典型临床表现及实验室检查.过氧化酶染色强阳性.应 考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促凝物质.大量早幼粒细胞在血管中淤滞、浸润.细胞被破 坏后释放到血液中容易诱发DIC。全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟.适用于急性早幼粒细胞白血病的诱导缓解治疗。 (～题共用题干) 男性，45岁，饮酒加暴饮暴食后，左上腹部突然疼痛，同时出现恶心及呕吐胃内容物，吐后疼痛不缓解，查体脉搏96次/分，体温38.3℃，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×/L，中性88%。 .以下诊断最有可能的是 A.急性胃肠炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.急性单纯性肠梗阻 .为进一步明确诊断，需要进行哪项检查 A.血、尿淀粉酶测定B.肝胆胰脾彩色超声检查C.腹部立位平片D.动脉造影E.心电图 (—)答案[C][A] 解析：患者中年男性.饮酒加暴饮暴食后出现左上腹部突然疼痛伴恶心、呕吐、发热、白细胞升高等症状、体征.考虑急性胰腺炎。可行血、尿淀粉酶测定明确诊断。 (～题共用题干) 男性，35岁，阵发性全腹痛2天，以右下腹为重，伴肠鸣。1天来腹痛加剧，并呕吐数次未苒进食，伴排便、排气消失，尿少。患者2年前曾因急性阑尾炎行阑尾切除术。BP/60mmHg，P次/分，T37.6℃，皮肤弹性较差，腹稍胀，未见蠕动波，未触及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，WBC10.6×/L,HBg/L。 .哪项诊断的可能性最大 A.绞窄性肠梗阻B.单纯性高位小肠梗阻C.单纯性循位小肠梗阻D.急性乙状结肠扭转E.急性水肿性胰腺炎 .最有助于诊断的检查方法是 A.腹部CTB.腹部B超C.立位腹部X线透视或摄片D.肛门指诊E.腹腔穿刺并做淀粉酶测定 (—)答案[C][C] 解析：患者中年男性.阑尾切除术后。患者出现全腹痛.以右下腹为重.呕吐数次未再进食.亦未排便、排气.尿少.考虑肠梗阻。由于没有腹膜炎体征.呕吐次数少且发生晚.伴腹胀.符合单纯性低位小肠梗阻表现：行立位腹部X线透视或摄片有助于肠梗阻的诊断。 (～题共用题干) 女性，32岁，因车祸头顶枕部着地，10分钟内出现意识不清。醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征（-）。 .关于患者的诊断，正确的是 A.脑挫伤B.脑震荡C.颅前窝骨折D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折 .下列治疗措施中，哪项不正确 A.观察病情B.卧床休息C.左外耳道冲洗D.给予广谱抗生素E.给予止血药 (—)答案[D][C] 解析：患者中年女性.头顶枕部着地外伤后.短暂意识不清伴左耳流出血性脑脊液.无局灶性体征。其诊断最可能是颅中窝骨折。脑脊液漏应采取非手术治疗.但禁忌外耳道冲洗.以免引起逆行性感染。 (～题共用题干) 男性，54岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，同时出现恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张，两侧腰腹部可见蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏次/分。 .以下诊断最可能的是 A.急性胃炎B.急性肠梗阻C.急性胆囊炎D.急性胆管炎E.急性胰腺炎 .应首先选择的检查 A.血、尿常规B.血清淀粉酶测定C.尿淀粉酶测定D.胸腹部X线平片E.腹部B型超声检查 .对诊断困难者应进一步采取 A.腹腔穿刺B.ERCP检查C.剖腹探查D.抗休克治疗E.在保证抗感染的前提下严密观察 .在诊断尚未确立之前，不应采用的是 A.禁食、胃肠减压B.胰酶抑制剂C.吗啡类止痛药D.营养支持E.体液补充 (—)答案[E][B][A][C] 解析：患者中年男性.酗酒后出现中上腹疼痛.放射至两侧腰部。体检两侧腰腹部出现蓝棕色斑.为急性胰腺炎的典型体征。血淀粉酶增高是诊断急性胰腺炎的主要指标。若病情符合急性胰腺炎.经血尿淀粉酶及影像学检查仍有疑问者.应考虑腹腔穿刺.取穿刺液检查.并测定淀粉酶.能帮助诊断。在诊断尚未确立之前.不应采用吗啡类止痛药。 (～题共用题干) 男性，45岁，因1年前出现上腹部隐痛，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体；贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，振水音阳性。 .最可能的诊断是 A.胃溃疡B.胃癌并发幽门梗阻C.十二指肠溃疡D.十二指肠溃疡合并幽门梗阻E.胃癌 .以下辅助检查最有价值的是 A.腹部X线平片B.腹部彩超C.胃镜D.腹部CTE.全消化道钡餐 .以下酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型最符合该患者的是 A.低氯血症、代谢性酸中毒B.高钾血症、代谢性碱中毒C.高钾血症、代谢性酸中毒 D.低钾血症、代谢性酸中毒E.低钾血症、代谢性碱中毒 (～)答案[B][C][E] 解析：患者中年男性.上腹部隐痛1年.进食后呕吐20天.呕吐物含有宿食。查体上腹部可见胃型.可闻及振水音.首先考虑胃癌合并幽门梗阻的诊断。最有价值的辅助检查是胃镜.它可直接观察胃黏膜病变的部位和范围.并可获取病变组织做病理学检查.是诊断胃癌的有效方法。幽门梗阻时由于呕吐导致胃液（胃酸）大量丢失.从而导致代谢性碱中毒：而呕吐不能进食可导致低血钾。 (～题共用题干) 男性，23岁，半小时前从4m高处摔下，出现左侧胸部疼痛伴发呼吸困难。神清合作、轻度发绀，左前胸壁10cm×10cm皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片提示左4、5、6肋骨分别可见两处骨折，肋膈角稍钝。 .此时患者呼吸困难的主要原因中，哪一项是错误的 A.二氧化碳潴留、缺氧B.静脉血回心障碍C.胸壁软化D.纵隔扑动E.精神过度紧张 .此时应采取以下哪一种急诊处理 A.呼吸机辅助呼吸B.吸痰C.气管内插管D.气管切开E.止痛、胸壁包扎固定 .两小时后，呼吸困难加重，咳嗽，颈、胸部出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，胸片显示左肺被压缩约85%，未见液平面，此时正确的处理应该是 A.气管切开B.气管内插管C.立即开胸探查D.呼吸机辅助呼吸E.行胸腔闭式引流 (～)答案[E][E][E] 解析：患者青年男性.从高处摔下后.出现左胸疼痛、呼吸困难.左前胸壁皮下淤血.胸壁浮动.可触及骨摩擦.胸片见左4、5、6肋各有两处骨折.肋膈角稍钝。因此病人呼吸困难的主要原因是胸壁外伤、肋骨骨折疼痛、呼吸运动减弱、胸璧软化浮动.并引起胸壁矛盾运动、纵隔扑动.进而引起静脉回流障碍、缺氧、二氧化碳潴留。此时应采取的急诊处理是胸壁包扎固定、止痛.将开放性气胸转为闭合性气胸。若呼吸困难加重.咳嗽.颈、胸部出现皮下气肿.左侧呼吸音消失.左肺压缩。考虑出现张力性气胸.应行胸腔闭式引流。 (～题共用题干) 50岁女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪同人诉患者已反复畏寒半月，伴发热、恶心、欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。查体发现：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol/L，血糖35mmol/L，血钠mmol/L。 .最符合此病人的诊断是 A.低血糖B.脑出血C.脑血栓形成D.糖尿病酮症酸中毒E.非酮症高渗性糖尿病昏迷 .为了最快确诊，应首先选择下列哪项检查 A.测血K+、NA+B.测血糖、NA+、K+及BUN浓度C.测阴离子间隙D.测血渗透压（用渗透压计） E.用渗透压计测尿渗透压 .此病人的治疗，下列不合适的是 A.补碱B.补钾C.对症处理D.大量补液E.静脉滴注胰岛素 (～)答案[E][D][A] 解析：患者中年女性.有糖尿病家族史.局限性右上肢抽搐.随即昏迷.尿酮体仅(+).C02结合力无明显酸中毒。此病人最可能的诊断是非酮症高渗性糖尿病昏迷。为最快得到确诊.可抽血用渗透压计测血浆渗透压。若此病人确诊为非酮症高渗性糖尿病昏迷.应首选胰岛素、大量补液、补钾和对症治疗。因为C02结合力为19mmol/L.故不必补碱。 执业药师考前30天冲刺.00元 心理咨询师、公共营养师协议班 康复理疗师，人社部高级证 办理医学类中专学历（可以考助理医师、护士、执业药师） 赞赏 |
