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(1~5题公用题干) 男性，58岁，右侧腹股沟肿块，站立过久出现，平卧消失无痛，有时肿块可进入阴囊。检查发现右侧阴囊内梨形肿块10cmx8cm大小，可还纳，压内环腹压增加肿物不出现，透光实验阴性。 问题1.初步诊断为（单选） A.可复性腹股沟直疝 B.可复性腹股沟斜疝 C.难复性腹股沟直疝 D.难复性腹股沟斜疝 E.右侧睾丸鞘膜积液 参考答案：B 腹股沟斜疝除局部坠胀感外，腹股沟区有一突出肿块，平卧回纳后消失，站立或者咳嗽又可出现，可进入阴囊。 问题2.术前灌肠的原因是（单选） A.防止术中呕吐 B.防止术后腹痛 C.防止术后便秘 D.防止术后刀口出血 E.防止术后伤口裂开 参考答案：C 术前灌肠是为了防止术后便秘，增加腹内压力使其复发。 问题3.术前嘱患者将尿排尽的原因是（单选） A.防止术后尿潴留 B.防止排尿在手术台上 C.防止术后腹痛 D.防止膀胱损伤 E.防止术后尿失禁 参考答案：D 术前嘱患者将尿排尽，防止术中损伤膀胱。 问题4.患者在硬膜外麻醉下行疝修补手术后，采取去枕平卧6-8小时的原因是（单选） A.防止术后头疼 B.防止术后呕吐 C.防止术后伤口疼痛 D.防止术后出血 E.防止术后误吸 参考答案：A 硬膜外麻醉术后头痛原因是因为穿刺处脑脊液漏出，引起颅内压降低所致，术后采取去枕平卧6-8小时，可以预防硬膜外麻醉术后头痛。 问题5.下列属于腹外疝发生的后天因素有（单选） A.腹股沟三角 B.腹股沟管 C.脐环 D.体弱、腹肌萎缩 E.股环 参考答案：D 体弱、腹肌萎缩为属于腹外疝发生的后天因素，而腹股沟三角、腹股沟管、脐环、股环为腹外疝发生的先天因素。 (6~8题公用题干) 患儿男，生后2个月，因拒乳、呕吐、惊厥入院。体温39℃，双目凝视，前囟膨隆，拟诊为化脓性脑膜炎。 问题6.入院时处理不恰当的是（单选） A.给镇静剂 B.温水擦浴 C.避免刺激 D.给脱水剂 E.取头低位 参考答案：E 略 问题7.如欲为该患儿输入20%甘露醇，以下操作不恰当的是（单选） A.用药前检查药液是否有结晶 B.若有结晶可加碱性液使其消失后再用 C.不能与其他药物混合静滴 D.应在30分钟内快速静脉滴入 E.静脉滴注时不能渗漏到血管外 参考答案：B 略 问题8.确定该患儿化脑诊断的最有力依据是（单选） A.呕吐，惊厥发作，前囟膨隆等临床表现 B.外周血中白细胞总数增高 C.抗生素治疗有效 D.脑脊液中找到致病菌 E.脑脊液中细胞数增高 参考答案：D 略 (9~11题公用题干) 女性，40岁，胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡。 问题9.和该病发生有关的细菌是（单选） A.大肠杆菌 B.沙门菌 C.幽门螺杆菌 D.溶血性链球菌 E.金黄色葡萄球菌 参考答案：C 确认幽门螺杆菌为消化性溃疡的重要病因主要基于两个方面的证据：(l)消化性溃疡患者的幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群；(2)大量临床研究肯定，成功根除幽门螺杆菌后溃疡复发率明显下降。 问题10.治疗该病首选的方法是（单选） A.丙谷胺 B.甲氰咪胍 C.前列腺E2合成剂 D.胶体次枸橼酸钠 E.抗幽门螺杆菌三联疗法 参考答案：E 研究证明质子泵抑制剂或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案对幽门螺杆菌有较高的根除率。 问题11.十二指肠壶腹部溃疡的疼痛规律是（单选） A.疼痛进食缓解 B.进食缓解疼痛 C.缓解疼痛进食 D.进食疼痛缓解 E.无一定规律 参考答案：A 十二指肠溃疡腹痛呈节律性，表现为空腹痛及餐后2-4小时（或）及午夜痛，腹痛多在进食或服用抗酸药后缓解。 问题12.9个月女婴，面色苍白，舌有震颤，红细胞2x/L，血红蛋白70g/L，血象示红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显。应首先考虑（单选） A.营养性巨幼红细胞性贫血 B.营养性缺铁性贫血 C.生理性贫血 D.溶血性贫血 E.失血性贫血 参考答案：A 该患儿面色苍白，血涂片见红细胞大小不等，以大细胞为主，中央淡染区不明显，可初步考虑为营养性巨幼红细胞性贫血。 问题13.重度妊娠期高血压疾病24小时尿蛋白定量为（单选） A.超过3g/24h B.超过5g/24h C.超过6g/24h D.超过7g/24h E.超过8g/24h 参考答案：B 重度妊娠期高血压疾病尿蛋白(++)至(++++)，或≥5g/24h尿。 问题14.痔切除术后易发生（单选） A.尿潴留 B.尿失禁 C.尿痛 D.尿急 E.尿频 参考答案：A 手术后病人因手术和麻醉刺激、切口疼痛，或不习惯床上排尿可引起尿潴留。 问题15.下列哪项是阑尾易发生坏死的原因（单选） A.阑尾属无侧支的终末动脉 B.阑尾淋巴丰富 C.阑尾位置多变 D.阑尾短小 E.阑尾开口小 参考答案：A 阑尾动脉是肠系膜上动脉所属的回结肠动脉的分支，属于无侧支的终末动脉，当血运障碍时易导致阑尾坏死。 问题16.与胎盘早剥发生有关的可能因素是（单选） A.前置胎盘 B.脐带过长 C.胎死宫内 D.血管病变 E.胎盘老化 参考答案：D 胎盘早剥的原因具体尚不清楚，其发病可能的因素有血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高、不良嗜好等。 问题17.妊娠期母体泌尿系统发生变化，下述正确的是（单选） A.肾脏负担减轻 B.仰卧位尿量减少 C.输尿管轻度收缩 D.肾盂轻度收缩 E.易患急性肾盂肾炎 参考答案：E 自妊娠中期，由于孕激素的作用，肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管有尿液逆流现象，孕妇易患急性肾盂肾炎。 问题18.某病人已有数年怕热，多汗，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FT4及FT3增高，昨天突然体温达40度，心率次／分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象，其原因是（单选） A.甲状腺素大量破坏 B.机体消耗大量甲状腺素 C.腺垂体功能亢进 D.大量甲状腺素释放入血 E.下丘脑功能亢进 参考答案：D 甲状腺危象属甲亢恶化的严重表现，其发病原因可能为交感神经兴奋，垂体-肾上腺皮质轴应激反应减弱，大量T3、T4释放入血有关。 问题19.1型、2型糖尿病的病因、发病机制相同的相关因素为（单选） A.遗传因素 B.化学因素 C.物理因素 D.肥胖 E.感染 参考答案：A 糖尿病是多基因遗传疾病。1型糖尿病遗传易感性与某些HLA基本位点相关；2型糖尿病有更强的遗传基础，同卵孪生子患病一致率高达90%-%。 问题20下列与儿童类风湿病有关的致病因素是（单选） A.抗生素 B.免疫抑制剂 C.类固醇激素 D.病毒感染 E.抗风湿药 参考答案：D 儿童类风湿病病因不清，一般认为与感染（病毒、支原体和其他病原持续感染）、遗传及寒冷、潮湿、疲劳、精神因素等有关。 问题21.慢性萎缩性胃炎患者，有低酸，胃黏膜活检示重度不典型增生，表示（单选） A.癌前病变 B.早期癌 C.萎缩性胃炎稳定期 D.萎缩性胃炎活动期 E.以上都不是 参考答案：A 慢性胃炎进一步发展，胃上皮或化生的肠上皮在再生过程中发生发育异常，可形成异型增生，表现为细胞异型性和腺体结构的紊乱，异型增生是胃癌的癌前病变。 想了解更多？那就赶紧来白癜风传染吗北京中科是公立医院吗 |
