1．细胞内液是40%，因为内是四画。

2．血浆占外液5%，因为blood就是5个字母。

3．体液为60%，因为一提人体重最爱说60kg，是不是？

4．体液可以用"1、3、5"、"2、4、6"来记：

(1)1代表一个5%（血浆，最活跃），3个5代表组织液(15%)。

(2)2是细胞外液(20%)，4就是细胞内液(40%)，6就是体液(60%)。

5．肌细胞的收缩过程

口诀：

末梢入钙释乙酰：

终板电位肌膜传；

兴奋传至三联管；

钙成收缩号偶联。

6．影响血沉的因素

口诀：

胆固纤维球蛋白（升高）；

卵脂增多白蛋白（下降）。

解析：

血沉升高：胆固醇、纤维蛋白原、球蛋白增加。

血沉下降：卵磷脂、白蛋白增加。

7．视锥细胞与视杆细胞

(1)视锥细胞：圆锥形，由于针尖很小，如果均匀

分布就要在视网膜中心，因为中心一般处于统治地

位，所以含三种色素，而且能力很强，感受强光，有色视

觉，又由于中心只有一个，所以视锥细胞数量少。

(2)视杆细胞：杆状，视网膜周边，一种色素，能力

差，感受弱光，无色视觉，但数量多。

(3)可以想象为中间是一个锥形火山，喷发出三色光环，周围种植了许多参天松树，这些树木清一色地把光线遮蔽得一片灰暗。

8．胃酸的分泌记忆：记住内壁和机密即可。

(1)内壁指壁细胞分泌内因子。

(2)机密指g细胞分泌胃泌素。

(3)"煮"鸡"蛋"-"主"细胞分泌胃"蛋"白酶原。

9．胰腺的三种激素

(1)b（岛）、a（高）、d（抑）。

(2)北岛=bei，胰岛素。

(3)低下=di，生长抑素。

(4)a=山高，胰高血糖素。

(5)pp细胞分泌胰多肽：pp共两个字母所以就可以"多"点。

(6)dl细胞分泌vip:d1有个特殊的阿拉伯数字l所以就特殊分泌vip。

10.抑制胃酸分泌的因素

口诀：

上前方一高山。

解析：

(1)上：上皮生长因子。

(2)前：前列腺素。

(3)方：脂肪。

(4)一：生长抑素，肠抑胃素（胰泌素、抑胃肽等）。

(5)高：高渗溶液。

(6)山：盐酸。

11.呼吸中枢与呼吸节律

口诀：

脑桥调整延髓律；

腹侧呼吸背侧吸；

迷走切断长吸气；

脑桥延髓喘息断。

解析：

(1)呼吸调整中枢：脑桥上部pbkf核群。

(2)呼吸节律中枢：延髓。

(3)延髓腹侧呼吸组：呼气神经元，吸气神经元。

(4)延髓背侧呼吸组：吸气神经元。

(5)切断迷走神经（离断脑桥上中部），出现长吸气（深慢呼吸）。

(6)切断脑桥与延髓之间，出现喘息样呼吸。

12.细胞信号转导

(1)ac-camp-pka（胰高血糖素、na、crh、tsh，这些都跟应激有关）。

(2)plc-dg-pkc;plc-ip[3.gif]-ca[~2+.gif]（催产素、prl、adh、某些下丘脑调节肽）。

(3)gc-ccmp-pkg（鸟苷酸环化酶受体）：

anp，内皮舒张因子就是这样的作用途径。

13.腺垂体激素

口诀：

黑肾假装卵黄生乳。

解析：

(1)黑：促黑激素。

(2)肾：促肾上腺皮质激素。

(3)假装：促甲状腺激素。

(4)卵：促卵泡激素。

(5)黄：黄体生成素。

(6)生：生长激素。

(7)乳：催乳素。

（前面四个是有"促"的，后面三个是没有"促"的）

14.雄激素的作用

(1)生殖器官发育，性欲，生精-地球人都知道。

(2)主要有三个不好记忆，就是红白骨。

红是rbc多，白是蛋白质多，骨就是促进骨骼发育，钙、磷的沉积。

15.糖皮质激素的生理作用

口诀：

升糖造血强，淋巴嗜酸弱。

(1)促蛋白、脂肪异生成糖。

(2)抗胰岛素作用。

(3)保钠排钾。

(4)rbc、plt、n升高，而l、嗜酸粒细胞降低。

(5)允许作用。

(6)应激。

一般来说，(3)、(5)、(6)大家都很清楚。(1)和(2)促升糖。造血强就是所用的细胞都增加，不增加的由第二句话补充。记忆糖皮质激素的作用就用这个方法。淋巴细胞和嗜酸粒细胞的减少主要是由于糖皮质激素抑制了胸腺和淋巴系统，所以引起淋巴细胞的减少。这个地方反推也可以，就是糖皮质激素容易导致感染的扩散，比如肺结核的时候使用糖皮质激素就应该注意，虽然有抗炎、促胸水吸收、防止胸膜粘连的作用，但是容易导致结核的播散，原因就是因为淋巴细胞的减少，体液和细胞免疫下降了。

16.关于促进胰岛素分泌，有"二促一缩一抑"

(1)"二促"：促胰液素、促胃泌素。

(2)"一缩"：缩胆囊素。

(3)"一抑"：抑胃肽。

除抑胃肽是胰岛素的依赖因子，其他三个是通过间接升高血糖引起胰岛素分泌的。

17.肌梭感觉器

(1)梭外中间肌并联：位于梭外肌中间，与梭外肌并联。

(2)长度感受ⅰaⅱ类：长度感觉器，传入神经为laⅱ类纤维。

(3)梭内增敏梭外减：梭内肌收缩时感受器敏感性增强，梭外肌收缩则相反。

18.快痛和慢痛

(1)伤害刺激放化物：痛觉产生是由于伤害刺激引起组织损伤，释放化学物质。

(2)快痛特射一二区：快痛特异性投射至大脑皮质第一、二感觉区。

(3)脊髓换元aδ纤维：传递过程中在脊髓要更换神经元，是aδ纤维。

(4)慢痛非射c广域：慢痛是c类纤维，非特异性投射至大脑皮质广泛区域。

19.脑电波的记忆

(1)α波（8~13hz）是人在安静、清醒、闭目时出现。

(2)β波每秒14~30次，当精神紧张和情绪激动或亢奋时出现此波。

(3)θ波每秒4~7次，成年人在意愿受到挫折和抑郁，还有疲倦时出现。但此波为少年（10～17岁）脑电图中的主要成分。

(4)δ波每秒1~3次，当人在婴儿期或智力发育不成熟、成年人在极度疲劳和昏睡状态下时，可出现这种波段。

可以这样理解：

(1)一个人在早上起来时处于安静、清醒、闭目状态，所以是α波（脑袋躺在枕头上，所以产生部位是枕部）。

(2)起来以后要紧张地工作，于是产生了β波（用额部和顶部来思考问题时产生）。

(3)紧张工作了一上午，到了中午有些疲倦了，于是为θ波（人一困喜欢揉自己的太阳穴，所以是颞部和顶部产生）。

(4)晚上下班了，要睡觉，所以出现了δ波（睡觉的时候有侧睡和仰睡，所以是颞部和枕部产生）。

20.异相睡眠特点

(1)β快波去同步：去同步化β波。

(2)学习记忆精力复：促进学习记忆和精力恢复。

(3)哮喘心痛梦慢阻：与哮喘、心绞痛和慢性阻塞性肺病发作有关，易做梦。

21.神经中枢

口诀：

外侧食水内侧饱；

日周体温交上后；

防御反射近中线。

解析：

(1)摄水摄食中枢在下丘脑外侧区，饱中枢在下丘脑腹内侧核。

(2)日周期在下丘脑视交叉上核，体温调节在视交叉后。

(3)防御反射中枢在下丘脑近中线腹内侧区。

22.应急、应激的区别

(1)应急：人着"急"的时候的下意识反应，交感神经兴奋的特异性反应，所以是和交感．肾上腺髓质有关。

(2)应激：联想到下丘脑一垂体一肾上腺皮质，一层一层"激发"下来，所以和这条通路有关。

23.两个基底神经核疾病

(1)文武：新纹状体病变-舞蹈病（不自主的上肢和头部舞蹈样动作，伴肌张力降低，）系多巴胺能系统相对亢进，故利血平（可耗竭多巴胺）可治疗。

(2)怕黑：双侧黑质病变-帕金森病（全身肌张力增高，肌肉强直，随意运动减少，动作缓慢，面部表情呆板，常伴静止性震颤）系多巴胺能神经元变性受损，可用左旋多巴治疗。

24.交感神经对所支配部位作用

(1)管缩冠张强心跳（皮肤及内脏小血管收缩，冠状动脉舒张）。

(2)支舒瞳扩抑排尿（支气管平滑肌舒张，瞳孔扩大，排尿量减少）。

(3)汗腺分泌唾液少（汗液分泌增加，唾液及其他消化液分泌量减少）。

25.交感神经兴奋时对子宫的影响

(1)有孕子宫收缩（生小孩的时候产妇使劲很大，为的是小孩能顺利出来，所以交感神经兴奋时引起有孕子宫收缩）。

(2)无孕子宫松弛（女性需要受孕，所以子宫要松弛）。

26．dna双螺旋结构的数据记忆：

(1)01是10对碱基。

(2)2是螺旋直径2nm。

(3)3、4是碱基平面的距离0.34nm。

27．生化结构-键

(1)-级肽键，这个一般不会混的。

(2)二级氢键，h2，记得了吧。

(3)三叔众叛亲离，对应疏水作用、范德华力、氢键、离子键。

(4)四级氢键，离子键，男人四十妻离子散，好惨。

(5)二级有模序，motif,m是两个n。

(6)三级是结构域，structure，三san也有s。

(7)四级是亚基，亚洲四小龙。

28.三种rna:

(1)trna分子质量最小：third还不是老小，含稀有碱基最多，家里老小最招疼爱，爸妈把稀有的宝贝都给了他，trna三叶草，three，都是有t的。

(2)rrna含量最多：敢不多吗，造蛋白质的。

(3)含量最少的是mrna，minimum，都有m，而且其5′端有m[~7.gif]gpppn，都是有m的。

29．维生素与辅酶

(1)tpp(焦磷酸硫胺素，脚气病)，维生素b[1.gif]硫一个丙给阿尔发，丙酮酸脱氢酶，而丙拼音bing，有b了吧，还是阿尔发酮戊二酸的辅酶，转酮基的辅酶。

(2)fad与fmn，维生素b[2.gif]：一个baby有两个fa-ther，一个亲爹，一个干爹，幸福吧。

(3)nad与nadh，维生素pp（尼克酸、烟酸、抗赖皮病因子）：两个n两个p，脱氢酶的辅酶。

(4)磷酸吡哆醛（胺）：维生素b[6.gif]，转氨酶和脱羧酶的辅酶，ala合酶的辅酶。

(5)coa:泛酸，贩a粉赚钱，a粉是一种新型毒品，这个钱可赚不得哦，赚钱谐音转酰。

(6)生物素：羧化酶的辅酶，都有s。

(7)甲钴胺素，维生素b[12.gif]：一个人变成两个人不就是家了吗，家通甲，促进甲基转移。

30.一碳单位：有胆(sam)敢（甘）死（丝）就去阻（组）塞（色）一贪（碳）官!

31.8个必需氨基酸：晾（亮）一晾（异亮）本（苯丙）色（色），原来（赖）是蟹（缬）蛋（甲硫）酥（苏）。

32．碱性氨基酸：懒痞组长精简裁员。

说明：懒（赖氨酸）痞组（组氨酸）长精（精氨酸）简（碱性氨基酸）裁员。

33.蛋白质与酶变性

口诀：

构象改变理化变；

溶解降低黏度增；

蛋白水解色增强。

解析：

空间构象改变，一级结构未改变，理化性质改变；溶解度降低，黏度增加；易被蛋白水解酶水解，增色效应。

34．生酮氨基酸-（肚子）痛了，"娘来"-亮氨酸（娘），赖氨酸（来）。

35.生糖兼生酮氨基酸-一本垃(le)圾(se)书-异亮氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸、苏氨酸。

36．可逆性抑制k[zm.gif]与v[max.gif]的关系

(1)竞争性抑制剂：与底物竞争酶的活性中心，从而阻碍酶与底物结合形成中间产物。如丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制作用；磺胺类药物由于化学结构与对氨基苯甲酸相似，是二氢叶酸合成酶的竞争抑制剂，抑制二氢叶酸的合成；许多抗代谢的抗癌药物，如甲氨蝶呤(mtx)、氟尿嘧啶（5-fu）、6-巯基嘌呤(6-mp)等，几乎都是酶的竞争性抑制剂，分别抑制四氢叶酸、脱氧胸苷酸及嘌呤核苷酸的合成。

v[max.gif]不变，k[zm.gif]值增大。

(2)非竞争性抑制剂：与酶活性中心外的必需基团结合，不影响酶与底物的结合，酶和底物的结合也不影响与抑制剂的结合。

k[max.gif]降低，k[zm.gif]值不变。

(3)反竞争性抑制剂：仅与酶和底物形成的中间产物结合，使中间产物的量下降。

v[max.gif]、k[zm.gif]均降低。

(4)竞k[zm.gif]大，非v[max.gif]小；反竞k[zm.gif]、v[max.gif]都变少。

37.酸性、碱性氨基酸种类：古天乐，酸酸的，挑拣住进来。

谷aa，天冬aa（酸性氨基酸），组aa，精aa，赖aa（碱性氨基酸）。

38.游离胆红素和结合胆红素记忆

(1)游离胆红素比喻成谈恋爱的青年，未结合成夫妻；结合胆红素比喻成结合的夫妻。

(2)恋爱的青年彼此包容性小（水溶性小，脂溶性大），不易排除相互的缺点（在肾脏不易排除），不能时时刻刻在一起（不能与葡萄糖醛酸结合），只能慢慢理解相互的缺点（重氮反应慢）。热火中的恋爱容易发毒誓（脑的毒性大），比如我今生今世和你在一起等甜言蜜语；可是结婚后，正好相反。

39.质粒载体

口诀：

环状双链克隆点；

自我复制抗药性。

解析：

(1)存在于细菌染色体外的小型环状双链，分子本身有克隆位点。

(2)有自我复制功能，有些带有抗药性基因，对某些抗生素或重金属有抗性。

40．真核生物tata盒

口诀：

准确频率起始点；

转录因子聚合酶；

tfⅱd和rna-ⅱ。

解析：

位于转录起点上，控制转录的准确性和频率；ta-ta盒是基本转录因子tfⅱd的结合位点；tfⅱd是结合rna聚合酶．ⅱ必不可少的。

41．起始密码aug

(1)终止密码u举棋：终止密码有三个分别是uaa、uca、uag，都是u开头的。

(2)agga排排坐：后面就是a和g的排列组合，那么有ag、ga、aa、cc。

(3)唯独ggtrp:唯独没有ugg，ugg是色氨酸(trp)的密码。

42．凋亡

口诀：

程序死亡膜完整；

胞核固缩质边集；

炎症反应中性无；

内切核酸蛋白酶；

凋亡小体巨噬吞。

解析：

(1)基因调控的程序化细胞死亡，细胞膜、器完整。

(2)细胞核固缩，染色质边集。

(3)无炎症反应和中性粒细胞聚集。

(4)内切核酸酶和凋亡蛋白酶是凋亡程序的主要执行者。

(5)膜可发泡成芽成凋亡小体，被巨噬细胞吞噬。

(6)促进凋亡基因：fas、bax、p53。

(7)抑制凋亡基因：bcl-2、bcl-xl。

(8)双向调节作用：c-myc。

43.风湿病

口诀：

红斑结节血管炎；

风湿心脏舞蹈病。

解析：

(1)环形红斑：渗出病变，多见于躯干四肢，儿童好发，在1~2天内消退。

(2)皮下结节：增生病变，多见于肘、腕、膝、踝关节附近伸侧面皮下结缔组织。

(3)血管炎：风湿性动脉炎，以小动脉受累多见。

(4)风湿性心脏病：风湿性心内膜炎、心肌炎、心包炎。

(5)舞蹈病：风湿性脑病，5~12岁女孩多见，主要病变为风湿性动脉炎和皮质下脑炎。锥体外系受累时，患儿出现肢体的不自主运动，称为舞蹈病。

44.脂褐素

口诀：

碎片残体脂蛋白；

心肝肾脏伴萎缩；

附睾间质神经节。

解析：

(1)细胞自噬溶酶体内未未消化的细胞碎片残体，成分是脂质和蛋白质。

(2)见于心、肝、肾萎缩时。

(3)附睾管上皮细胞，睾丸间质和神经节细胞质内正常时可见脂褐素。

45.肠阿米巴病

口诀：

包囊传染大滋养；

溶解坏死盲升肠；

烧瓶溃疡肝脓疡。

解析：

(1)包囊有传染性，大滋养体吞噬红细胞有致病性。

(2)病理改变组织溶解坏死，好发部位：盲肠、升结肠。

(3)典型改变：烧瓶状溃疡，易并发阿米巴肝脓肿。

46.白色血栓特点

口诀：

疣状赘生血小板；

管壁黏着栓头部；

风心亚心粥样损。

解析：

(1)心瓣膜上的疣状赘生物是白色血栓，主要成分是血小板。

(2)与血管壁黏着，不易脱落，静脉血栓的头部。

(3)见于风湿性心脏病、感染性心内膜炎、动脉粥样硬化受损处。

47.肝性腹水机制

(1)门压低蛋淋液生（门静脉压升高mmh[2.gif]o，白蛋白低于30g/l，淋巴液生成增加）。

(2)肾交感活醛抗争（肾交感活性增加，醛固酮／抗利尿激素灭活减少继发增多）。

(3)激肽心钠前腺停（激肽系统，心钠素，前列腺素活性降低）。

48.血栓的分布情况：火箭上天了！

(1)头部是白色的（白色血栓）。

(2)中间即体部是混合色的（混合血栓）。

(3)火箭上天后下面发出来的红色的火（红色血栓）也就是尾部了！

(4)"浑球！"：房颤时，左房"球"形血栓是"混"合血栓。

49．蕈样霉菌病特点

口诀：

皮肤淋巴t细胞；

五十好发男多女；

早期湿痒后棕结；

皮肤淋巴及内脏。

解析：

(1)原发于皮肤t细胞淋巴瘤。

(2)好发于40~60岁，男性多于女性。

(3)早期为湿疹样病损，皮肤瘙痒，后期形成不规则的棕红色瘤样结节。

(4)早期病变局限于皮肤，以后常扩散于淋巴结和内脏。

50.钙化的类型

口诀：

干酪血栓粥样斑；

瘢痕虫卵老主瓣；

营养不良性钙化；

骨瘤甲旁高钙症；

胃肾肺转移钙化。

解析：

(1)营养不良性钙化：多见于干酪坏死、血栓、动脉粥样硬化斑块、老年性主动脉瓣、瘢痕组织、虫卵等。

(2)转移性钙化：多发生于排酸器官（胃肾肺）及高钙血症（骨肿瘤、甲旁亢、维生素d摄入过多）。

51.纤维素样坏死

口诀：

风湿结节动脉炎；

急进肾炎高血压；

系统红斑细菌痢。

解析：

(1)风湿病，结节性多动脉炎。

(2)急进型肾炎，急进型高血压。

(3)系统性红斑狼疮，细菌性痢疾。

52.原发性肾病综合征的病理类型

(1)儿童好比是纸（脂性肾病），微薄（或微小病变性肾病）得需要呵护。

(2)青少年如同在游戏人生中磨炼（系膜增生性）并增强意志，阶段性成长为一硬汉（阶段性硬化性肾小球肾炎）。

(3)老年人历经磨难（膜性肾病），身心受到糖尿病的伤害（糖尿病肾病）。

53.细胞的再生能力分类

口诀：

心肌神经骨骼肌（永久细胞）；

肾管腺体平滑肌（稳定细胞）；

被覆淋巴造血间（不稳定细胞）。

解析：

(1)心肌，神经细胞，骨骼肌细胞。

(2)肾小管上皮细胞，腺体细胞，平滑肌细胞。

(3)被覆细胞，淋巴细胞，造血细胞，间皮细胞。

54.结核性溃疡的特点：与肠道长轴垂直。tb中的t是一横一竖相"垂直"。

55.伤寒溃疡的特点：与肠道长轴平行。伤、寒的韵母都是一样的，押韵的，可以理解为"平行"。

56.淋巴瘤的非霍奇金淋巴瘤组织分型

口诀：

上皮里的肉芽肿sezary常常扭曲渐变（淋巴上皮样细胞淋巴瘤、蕈样肉芽肿-sezary综合征、扭曲性淋巴细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤）。

这句话是针对t细胞型来讲的，因为它分型比b细胞型要少。除去它就是b细胞型了。

57.通气／血流比值记忆：血液（河水），进入肺泡的氧气（人），血液中的红细胞（载人的船）。

(1)通气／血流比值加大时：即氧气多，血流相对少，喻为"水枯船舶少，来人渡不完"。

(2)就是说要乘船的人（氧气）多，河水（血流）枯船（红细胞）少，就不能全部到达目的地，不能执行正常的生理功能，像肺循环障碍。

(3)通气／血流比值减小时：即意味着通气不足，而血流相对有余，喻为"水涨船舶多，人少船空载"。同样不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实变等。

58.各热型及常见疾病

口诀：

百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。

(1)只身使节不规则：支气管肺炎、渗出性胸膜炎、风湿热，结核病，不规则热。

(2)大寒稽疾盂间歇：大叶性肺炎、斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热。疟疾、急性肾盂肾炎，间歇热。

(3)布菌波状皆高热：布鲁菌病，波状热。

以上热型都是指高热。

59．扳机打伤：一扣"扳机"就把人打伤了。

扳：斑疹伤寒；机：代表稽留热；打：大叶性肺炎；伤：伤寒高热期（小心，不是伤寒）。

60.张灯结彩，风花雪月。

张：弛张热；结：重症肺结核（想想一般的也不会热得那么厉害）；风：风湿热。

花：化脓性炎；雪：败血症（谐音）。

61.间歇一月，急甚？

间歇：间歇热；月：疟疾；急甚：急性肾盂肾炎。

62.今周回归

今：霍奇金病；周：周期热；回归：回归热。

63.只身接风，未归

(1)未归（不归，不规则热）说的是，丈夫一个人为老情人接风去了，现在还没回来，很伤心。

(2)只：支气管肺炎。

(3)身：渗出性胸膜炎。

(4)接：结核病。

(5)风：风湿热（注意，这里有交叉的地方）。

64.离子对心电图的影响之简单记忆

口诀：

可以将t波看成是钾离子的tent(帐篷)。

(1)血钾浓度降低时，t波下降，甚至倒置，出现u波。

(2)血钾浓度升高时，t波也升高。

65.语音震颤减弱或消失

口诀：

多租几年种。

(1)多（多），肺泡含气量过多。

(2)租（阻），支气管阻塞。

(3)几（积），大量胸腔积液或气胸。

(4)年（粘），胸膜高度增厚粘连。

(5)种（肿），胸壁皮下气肿。

66.胸膜摩擦音：先死中毒

(1)先（纤）纤维素性胸膜炎。

(2)死（死）肺梗死。

(3)中（肿）胸膜肿瘤。

(4)毒（毒）尿毒症。

67.常见的内源性致热原有：白细胞介素、tnf（肿瘤坏死因子）、干扰素。

口诀：

总是白干，好累。

(1)总：tnf。

(2)白：白细胞介素。

(3)干：干扰素。

(4)累：内源性致热原。

68.正常心音

(1)第一心音低而长，心尖部位最响亮。

(2)一二之间间隔短，心尖搏动同时相。

(3)第二心音高而短，心底部位最响亮。

(4)二一之间间隔长，心尖搏动反时相。

69.二尖瓣关闭不全

二尖瓣漏有特点，粗糙吹风呈递减。

三级以上缩期占，左腋传导左卧清，吸气减弱呼明显。

70.二尖瓣狭窄

二尖瓣窄杂音断，舒张隆隆低局限。

一音亢进p[2.gif]强，开瓣音响伴震颤。

71.主动脉狭窄

主动脉窄有特点，粗糙缩鸣拉锯般。

递增递减颈部传，a[2.gif]减弱伴震颤。

72.主动脉瓣关闭不全

主瓣不全有特点，舒张叹气呈递减。

胸骨下左心尖传，二区较清前倾声，呼末屏气易听见。

73．copd

口诀：

气流受限不可逆；

慢支阻塞肺气肿；

毛细血管受压迫；

先天遗传酶缺乏；

蛋白分解肺泡损。

解析：

(1)气流受限不可逆：气流受限不完全可逆，呈进行性发展。

(2)慢支阻塞肺气肿：copd=慢性阻塞性支气管炎+阻塞性肺气肿。

不包括囊性肺纤维化、弥漫性细支气管炎、闭塞性细支气管炎。

(3)毛细血管受压迫：肺泡壁的毛细血管受压。

血液供应减少，肺组织营养障碍，肺泡壁弹性减低。

(4)先天遗传酶缺乏：先天性α[1.gif]-抗胰蛋白酶缺乏。

多见于全小叶型肺气肿、先天性支气管发育不良。

(5)蛋白分解肺泡损：蛋白分解酶释放增加。

损害肺泡和肺组织，使多个肺泡融合成肺大疱或肺气肿。

74.支原体肺炎

口诀：

潜伏一周飞沫传；

头咽肌痛阵发咳；

持续发热胸膜炎。

解析：

(1)飞沫经呼吸道吸入感染引起咽炎、支气管炎、肺炎。

(2)潜伏期1~3周。

(3)起病缓慢，头痛、咽痛、肌痛、阵发性干咳为本病特点。

(4)发热可持续2~3周。

(5)胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液，可有胸膜摩擦音。

75.痰液分层

(1)肺脓肿：静置后分为3层。

(2)支气管扩张：静置后分为4层。

"肺脓肿"3个字，"气管扩张"4个字，字数多点层数也多点，就记住了!

76.胸腔渗出液包括

口诀：

肿瘤胸膜、膈下炎；

结缔组织、肺梗死；

壁层淋巴引流阻；

均为胸腔渗出液。

解析：

(1)肿瘤：胸膜肿瘤。

(2)胸膜：胸膜炎（肺结核、肺炎）。

(3)膈下炎：（膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎）。

(4)结缔组织病：（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）。

(5)壁层淋巴引流阻：壁层胸膜淋巴引流障碍。

77.肺动脉高压形成的病理生理机制

口诀：

缺氧代酸血管缩；

肺小动脉痉挛窄；

慢性缺氧容量多；

交感兴奋水钠留。

解析：

(1)缺氧代酸血管缩：缺氧激活炎性细胞释放炎症介质；收缩肺血管或直接收缩肺血管平滑肌；致血管阻力增高；高碳酸血症及代酸，增强血管对缺氧的敏感性。

(2)肺小动脉痉挛窄：慢性支气管炎及支气管周围炎-肺细小动脉痉挛狭窄。

(3)慢性缺氧容量多：慢性缺氧-继发性红细胞增多-血容量相对增多。

(4)交感兴奋水钠留。慢性缺氧和高碳酸血症：交感神经兴奋。心排血量增多，肾动脉收缩：水钠潴留。

78.内科呼吸中酸碱指标的记忆

把ab联想为实际工资；sb联想为标准工资；be分正负值联想为经理和副经理。

(1)实际工资高于标准工资时，你暗自高兴，抑制通气而呼酸。

(2)实际工资低于标准工资是，你大发雷霆，过度通气而呼碱。

(3)实际和标准工资都低时，你沮丧难耐，带有酸溜溜的感受（代酸）。

(4)实际和标准工资增高了，你平息了酸溜溜的感受，而代碱。

(5)副经理看到正经理总有进入酸坛子的味道（副职代酸，正职代碱）。

79.肝昏迷临床表现

口诀：

一期（前驱期）：性格改变行失常；

二期（昏迷前期）：意乱行失睡眠障；

三期（昏睡期）：昏睡神乱神经征；

四期（昏迷期）：不能唤醒神志丧。

解析：

(1)轻度性格改变和行为失常。

(2)意识错乱、行为错乱和睡眠障碍。

(3)昏睡，神经错乱，神经体征。

(4)不能唤醒，神志丧失。

注：神经体征在四个时期都可存在，但在第二期最为明显，如扑翼样振颤、肌张力增高等。

80．溃疡性结肠炎临床表现

口诀：

黏膜连续弥漫炎；

直肠乙状结肠见；

腹泻黏液脓血便；

右下下腹疼痛显；

疼痛-便意-便后缓；

腹胀压痛加触诊；

全身肠外表现全。

解析：

(1)黏膜和黏膜下层的连续弥漫炎症。

(2)多见于直肠和乙状结肠，多累及左侧结肠。

(3)腹泻：为黏液脓血便。

(4)右下腹和下腹的疼痛明显。

(5)疼痛-便意-便后缓的疼痛便意规律。

(6)有腹胀症状，触诊有压痛。

(7)全身表现可有发热，肠外可有关节疼痛等。

81.慢性胰腺炎五联征：假性肿痛糖钙泻。

解析：胰腺假性囊肿，腹痛，糖尿病，胰腺钙化，脂肪泻。

82．胰岛素治疗后早晨血糖高原因

口诀：

夜间胰岛作用少；

黎明现象激素抗；

夜间低糖反应高。

解析：

(1)夜间胰岛素作用不足。

(2)黎明现象：清晨生长激素、皮质醇等胰岛素拮抗激素分泌增加。

(3)somogyi效应：夜间低血糖，低血糖后的反应性高血糖。

83.甲亢眼征

(1)stellwag征：瞬目减少-顺(shun-s)。

(2)graefe征：眼球下转时上睑不能相应下垂-ground-g。

(3)mobius征：目标由远及近-mubiao-m。

(4)joffroy征：上视时无额纹-往上看想象为jordan（飞人）-j。

84.嗜铬细胞瘤临床表现

口诀：

(1)高低血压红白增：阵发性和持续性高血压，外周血红、白细胞增高。

(2)高钙低钾血糖升。

(3)出血穿孔胆结石。

(4)腹泻便秘苍白红：面色苍白和潮红。

(5)舒管肠肽p红面（舒管肠肽、p物质-面部潮红）。

(6)便秘生抑与阿片（阿片肽、生长抑素-便秘）。

(7)胃动血清vip（胃动素、血清素、血管活性肠肽-腹泻）。

(8)嗜铬腹泻也可见。

(9)管缩面白神肽y（神经肽y-面色苍白血管收缩）。

(10)舒管肠肽腺髓素（舒管肠肽、肾上腺髓质素-低血压、休克）。

(11)低压休克参之观。

85.杵状指

口诀：

支扩脓胸和肺癌；

亚心先心心肌炎；

炎症肠病肝硬化。

解析：

(1)炎症肠病：克罗恩病、溃疡性结肠炎。

(2)心肌炎：感染性心肌炎。

86.梅毒树胶肿特点

口诀：

凝固坏死轮廓存；

动脉血管周围炎；

淋巴胞浆少钙化。

解析：

(1)中央为凝固性坏死，弹性纤维尚存，可见原有血管壁轮廓。

(2)闭塞性小动脉内膜炎，血管周围炎。

(3)富含淋巴细胞和浆细胞，后期可被吸收、纤维化，很少钙化。

87.胺碘酮的不良反应

口诀：

快速室性肺纤化；

角膜微粒光过敏。

解析：

(1)快速性室性心动过速，肺纤维化。

(2)角膜微粒沉着，光过敏。

88．kaposi肉瘤的特点

口诀：

血管增殖源内皮；

梭形血管红黄素；

皮肤黏膜及内脏；

三分艾滋多中心。

解析：

(1)血管增殖性疾病，来源于内皮细胞。

(2)梭形细胞，血管裂隙，红细胞，含铁血黄素组成。

(3)可累及皮肤，黏膜及内脏。

(4)1/3艾滋病有kaposi肉瘤，多中心性。

89.中毒洗胃液的选择

口诀：

镇静催眠氰化钾；

有机磷苯碳氢钠；

氰化钾士双氧水；

对硫敌百禁酸碱。

解析：

(1)镇静催眠剂中毒，氰化物中毒：1/高锰酸钾液。

(2)有机磷，苯中毒：2%碳酸氢钠液。

(3)氰化物中毒，高锰酸钾，士的宁中毒：0.3%双氧水。

(4)对硫磷中毒禁用1/高锰酸钾液；敌百虫禁用2%碳酸氢钠液。

90.几个英文体征的总结

(1)ewart征：心包积液。

(2)rotch征：急性心包炎。

(3)kussmaul征：缩窄性心包炎。

(4)osler结：亚急性感染性心内膜炎。

(5)roth点：亚急性感染性心内膜炎。

(6)janeways结：急性感染性心内膜炎。

(7)grahamsteell杂音：二尖瓣狭窄伴肺动脉高压、肺动脉扩张。

(8)austinflint杂音：主动脉关闭不全伴重度反流。

91．化疗药物副作用

(1)长春新碱

长：长期，故有便秘。

新：新衣服，故有末梢神经炎。

(2)甲氨蝶呤

甲：指甲，故有皮肤黏膜。

氨：肝代谢，故伤肝。

(3)左旋门冬酰氨酶

左：联想白细胞当然下降。

门冬：联想两个"门"和"冬"在一起要过敏。

氨：肝代谢，故伤肝。

酶：因子。

(4)泼尼松

泼：三点水旁，故有三个高，即高血压、高尿酸、高尿糖。

(5)阿糖胞苷

苷：肝代谢，故伤肝。

糖：当然糖吃了会伤害牙齿口腔，故会伤到消化道、口腔、胃黏膜。

(6)反式维a酸

反：反胃，故有恶心、呕吐。

甲：指甲，故有皮肤黏膜干燥，口角破裂。

酸：肝代谢，故伤肝。

(7)具有心脏毒性的药物：联想到"红"（柔红霉素）；高三尖衫酯碱，"红豆杉"的一种树木提取物。

92．抗结核药物副作用

(1)异烟肼

烟：炎，周围神经炎。

肼：肝代谢，伤肝。

(2)吡嗪酰氨

氨：肝代谢。

吡嗪：尿酸代谢多，关节痛。

(3)利福平

福平："富贫"，当然是不同类别，故有过敏。

(4)链霉素：耳

肾开口于耳，伤肾；耳直接与平衡相关，眩晕。

(5)乙胺丁醇：眼。

球后视神经炎。

(6)对氨基水杨酸

对：对"味"，故伤胃。

氨：肝代谢，伤肝。

水?酸：当然是不同类别，故有过敏。

(7)"有氨有酸有苷"，则伤肝。

(8)有红则有心脏毒性，联想到柔红霉素和高三尖衫酯碱。

(9)有不同类别就会过敏，联想到"水酸"、"福平"。

(10)有"甲"，联想指甲，就有皮肤黏膜的问题。

(11)对胃的联想有：

a．反：则反酸，恶心、呕吐。

b．对：则对味，伤胃。

c．糖：则从口而入，伤胃黏膜。

93.酰胺类的表面麻醉药

口诀：

县里萝卜

(1)县：酰胺类。

(2)里：利多卡因。

(3)萝：罗哌卡因。

(4)卜：布比卡因。

94.酯类局部麻醉

puddinc

(1)普鲁卡因。

(2)丁卡因。

95．外科感染

口诀：

(1)混合感染占少半：混合感染为主，占外科疾病1/3~1/2。

(2)狂犬伤风特异感：狂犬病和破伤风为特异性感染。

(3)三周急性两月慢：三周内为急性感染，超过两个月为慢性感染。

(4)免疫下降条件生：免疫抵抗力下降时非致病菌引起感染。

(5)抗菌使用二重感：抗菌应用过程中的新感染。

96.烧伤面积计算法

口诀：

三三三五六七；

十三，十三，二十一；

双臀占五会阴一；

小腿十三双足七。

解析：

(1)发、面、颈部均是3。

(2)双手双前臂双上臂是。

(3)躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21。

97.甲状腺大部分切除注意事项

口诀：

八九峡部背完整；

上贴下离放引流。

解析：

(1)通常切除腺体80%~90%+峡部。

(2)保持甲状腺背面完整：以免损伤甲状旁腺。

(3)结扎甲状腺上动脉紧贴上极：以免损伤喉上神经。

(4)结扎甲状腺下动脉远离下极：以免损伤喉返神经。

(5)严格止血，放置引流：以免术后切口内出血导致窒息。

98.甲状腺的神经支配及损伤表现

口诀：

外支低调内支呛；

喉返前支伴声嘶；

呼吸困难两支伤。

解析：

(1)喉上神经内支损伤：误咽，易呛咳。

(2)喉上神经外支损伤：声调降低。

(3)喉返神经前支损伤：声音嘶哑。

(4)喉返神经两后支伤：呼吸困难或窒息。

(5)喉返神经两前支伤：失音或呼吸困难。

99.甲状腺切除术

(1)中层干部高升为上级领导（甲状腺上动脉）时，他的同僚密切相贴于他（结扎是要紧贴甲状腺上极），多想平步青云。

(2)中层干部降职（甲状腺下动脉）时，他的同僚多远离了（结扎时要远离甲状腺下极），因为他的官小了。

.乳房根治术的切除范围

口诀：

乳腺腋窝胸大小；

锁骨下腋上中下。

解析：

(1)整个乳腺，胸大肌，胸小肌，腋窝。

(2)锁骨下淋巴结及清扫腋上中下组淋巴结。

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