主要内容

秒撸神经梅毒

治疗不彻底的梅毒会发展成神经梅毒吗

如何识别神经梅毒

其他梅毒如何快速发展成神经梅毒

确诊神经梅毒做什么检查

神经梅毒可以治愈吗

“终于，我得梅毒了。”梅毒说，是谁在装逼？

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为了写这篇神经梅毒又熬了一个通宵，并不是因为内容多，而是我在努力把性病写的像小说那样通俗易懂，颠荡起伏。终于写完，让还没睡着的女友看了，秒睡。。。上次看我的文章也是秒睡，第二天他给我的解释是看了文章就像高潮来了，看完就想睡觉。我看他明天特么怎么解释这高潮迭起的现象。

秒撸神经梅毒

神经梅毒即梅毒病毒侵犯中枢神经系统（脑膜、颅内血管、脑实质及脊髓）所致的传染疾病。是梅毒的一个类型，神经梅毒可发生于梅毒感染的任一时期，不止是梅毒晚期。壮年初次感染也可能出现神经梅毒。在临床遇到没有病史的年轻人突然的神经异常如神经错乱或者痴呆等，首先要排查神经梅毒。

曾经接诊过一个癫痫发作的高中生，我心中疑惑：为何他的父亲直接把孩子送到了性病科。问病史时一家人低头沉默，就冲这态度，我基本有数了，先给他做了梅毒检测（不要问我为什么，直觉），面对阳性结果，高中生才说，初中毕业（半年前）的散伙饭是在天上人间（夜总会）吃的，感染梅毒也就不奇怪了。

这个孩子还是幸运的，他有个很懂的父亲，即便是有些医生也很少会把癫痫与性病联系起来。现在回答为什么他的父亲会直接把癫痫发作的儿子送到性病科，因为他的父亲是我师傅（性病科的主任）的病人，也许经历就是最好的教科书。

治疗不彻底的梅毒会发展成神经梅毒吗

梅毒早期，及时规范治疗，可大大减少发展成神经梅毒的可能。而未经治疗或治疗不彻底，高达30%的患者可发展成神经梅毒。

如何识别神经梅毒

一口吃不成胖子，神经梅毒的发展也是循序渐进式的。在初级阶段，症状轻微，有三分之一的感染者，虽然病毒已上脑了，但没有临床症状（无症状神经梅毒）。没有临床表现不代表万事大吉，因为病毒已经以脑为洞房了，频繁的生产着病毒新生命，无症状神经梅毒持续5年不治疗，大多数会发展成有症状的神经梅毒，因为没有症状，对于这个类型的神经梅毒的排查，需要通过实验室检查。

有症状的神经梅毒，开始大多表现为头痛、记忆力及注意力下降，此后逐渐出现意识模糊、智力减退、烦躁易怒、视线模糊、听力下降、癫痫发作，随地大小便。曾经接诊的一个病人是数学老师，神经梅毒发作时，1+2算了很久，梅毒严重伤害了他的计算力。到了神经梅毒晚期，临床反应简直丧心病狂：抑郁症、妄想、有时狂喜到兴奋，有时沮丧到自杀（神经梅毒患者自带艺术家气质？）感觉障碍（如大小便失禁）、麻痹性痴呆、双目失明、偏瘫等等。

其他梅毒如何发展成神经梅毒

以下条件满足任何一条都可能发展成神经梅毒。

梅毒病毒侵犯神经系统后，未经治疗或治疗不当

免疫功能差（如HIV感染者）

梅毒病毒的量足以达到致病的承载量

疯子自测（据说疯子和我都可以看到笑脸）

确诊神经梅毒做什么检查

神经梅毒的误诊漏诊率高达55%以上。神经梅毒的诊断就像是一部悬疑剧，需要抽丝剥茧地毯式寻找蛛丝马迹，考验着医生的脑力和体力。除了结合病史和临床症状，还需要做血清学检查、脑脊液检查以及影像学检查辅助诊断。

诊断模式：1临床症状结合影像学检查，对病变部位定位诊断。2脑脊液检测加血清学检查结果，对疾病定性诊断。3结合定位定性的结果，确定神经梅毒的类型，4汇总：把患者性接触史、输血史、病史、临床表现及性伴的梅毒史与定性定量的诊断结果综合汇总，再做出最终诊断。

每一次的诊断都需慎重，每个病人的背后都承载着一个家庭。

神经梅毒需要治疗多久

确诊后进行驱梅治疗。神经梅毒的首选治疗药物为青霉素G（青霉素过敏者，选择头孢曲松代替），连续治疗10-14天。之后苄星青霉素治疗，每周一次，连续3周。

药物治疗结束后，治疗还未完结，需定期复诊。治疗后第一年每3个月复查一次，第二年每半年复查一次。血清学检查和脑脊液检查结果是判断神经梅毒是否至治愈的重要依据。

神经梅毒可以治愈吗

无症状神经梅毒预后最好，及时正规的治疗，可痊愈。有症状神经梅毒，若能及时开始治疗，大部分可完全治愈。治疗的越晚，预后越差，尤其是发现影像学检查异常及功能障碍者，即使治疗至体内病毒全部清除，仍可能留下后遗症。因此，对于神经梅毒来说，治疗前症状越轻微，越早诊治，预后效果越好。对于已有不可逆神经系统损伤的患者，治疗可控制病情恶化。

偶遇神经梅毒病人，如何防范

神经梅毒的传播方式和其他梅毒的传播方式一样。具体内容查看







































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