鼻腔周围面颅骨的含气空腔;左右共有4对:称额窦、上颌窦、筛窦、和蝶窦。因其解剖特点各窦可单独发病,也可形成多蝶窦炎。 本病一般分为急性和慢性2类,其原因很多,较复杂。急性蝶窦炎多由急性鼻炎导致;慢性蝶窦炎常因急性蝶窦炎未能彻底治愈或反复发作而形成。 并发症状 1.脑脊液鼻漏蝶窦顶壁靠近后组筛房处骨板菲薄,若术中损伤硬脑膜可有脑脊液流出,脑脊液清彻透明,若混有血液,则滴在布上可见浸润处中央为红色血块,其周围为无色润圈,化验表明蛋白含量在20mg/L以下,葡萄糖含量在30mg以上。 治疗方法是在鼻内窥镜下找到瘘孔,并用小块肌肉和筋膜填塞。蝶窦可用碘仿纱条填塞。患者回病房后取半坐位,禁擤鼻,限制水分输入量,选用容易通过血脑屏障的广谱抗生素预防感染。碘仿纱条可在术后1~2周抽出。以后需密切观察有无脑膜炎脑脓肿的征兆,并应予以及时处理。 2.视神经损伤视神经位于蝶窦顶壁与外侧壁交角处,即外侧壁最上部。手术器械触及视神经时,患者可有闪光感,应立刻停止手术并检查视力。蝶窦腔不需填塞,以免视神经受压。术后注射氟美松5mg/kg,共3日。检查视力,若视力继续下降,可争取行视神经管减压术。 白癜风治疗知名医院天津市白癜风医院 |