谈一谈面肌痉挛手术后患者应注意些什么

时间:2016-11-25来源:本站原创作者:佚名 点击:

面肌痉挛手术虽然是微创手术,创伤较小,但同样属于开颅手术,而且手术位置靠近我们的呼吸中枢(脑干),因此手术还是有一定的风险存在的,那么我们的患者在手术后需要注意些什么呢?现在我们就一些患者想了解的问题做了些总结,希望可以帮助到大家。仅供参考!

患者手术后是要回到我们的监护室,陌生的环境加上各种仪器的报警,患者的紧张情绪我们感同身受,在这里我们特意准备了几张关于监护室环境的照片,希望可以帮助到患者熟悉我们的环境,更好配合我们的治疗。

面肌痉挛手术中,为了手术部位暴露的需要,放出大量脑脊液,大多数患者手术后会出现头痛、恶心伴呕吐的症状。那么手术后不能垫枕头,这是防止加重头痛的症状。当出现恶心呕吐的症状时头要偏向一侧吐,防止呕吐物窒息。

少部分患者刚刚手术后没多久就想从床上坐起来,甚至手术后第一天就想下床活动,这是万万不可的。颅脑手术不同于外科腹部手术鼓励早期下床活动,恰恰相反,颅脑手术后过早的下床活动会导致颅内出血的可能。因此,我们建议患者在床上卧床三天。当然这三天我们也会根据患者的自身情况来帮助患者做一些力所能及的活动。旨在循序渐进的过程。

手术后少部分患者会出现脑脊液鼻漏,面神经瘫痪等情况。不用担心,这些情况经过治疗后都会恢复。脑脊液鼻漏发生原因与术中乳突气房的暴露,脑脊液流入中耳、经咽鼓管流入鼻咽腔所致。有些像清鼻涕一样的液体从患者鼻孔流出,我们会把床头抬高15°,保持患者鼻孔清洁,勿用手抠、挖及堵塞鼻孔,防止逆行感染导致颅内感染,避免用力咳嗽等诱发颅内压增高的因素。这种情况一般一周后恢复。

面神经瘫痪主要原因为微血管减压手术对面神经功能的干扰,或影响支配面神经干的滋养血管。除外手术导致的面神经永久损伤,一般均可恢复。少部分患者会出现眼睑不能完全闭合,面纹不对称的情况。我们会遵医嘱给予红霉素眼膏滴眼,保护角膜,避免角膜炎的发生。同时加强口腔护理,避免食物残留口腔内,患者勿吃刺激性食物。同时遵医嘱给予激素、B族维生素和神经营养治疗。通过积极治疗,这些情况一般在1个月左右就会得到改善。

一部分患者手术后第2、3天后,原本治愈面部抽搐又复发了甚至更严重了。不要担心,这是因为颅内水肿高峰期所致,一般如果手术后面部抽搐能够和术前比有所减轻的话,基本上在手术后1-3个月面部抽搐慢慢消失。

出院后保持切口干燥,一周后可以洗澡,但切口处不可用力揉搓,避免局部的抓破和感染。极少数病人的切口数月后可能会发现有黑色的缝合线线头排出,一定不要自行扯拽,医院进行处理。如切口处有结痂,需等其自行脱落,不可强行去除。患者还需随时注意体温变化,如有体温增高,头痛需引起注意,若体温超过38.5℃,要及时就医。必要时门诊复查,听取医生指导意见。









































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