疾病症状_脑脊液漏

“冬高夏低”是心脑血管疾病的季节性特征，但是，高温天气里，要警惕不一样的“反季”脑静脉梗死。32岁的朱先生近日突发头痛，还伴有恶心、呕吐、低热等症状，开始以为是感冒，在某诊所静滴抗生素治疗后仍没好转，来到上医院急诊。当时头颅CT检查显示，双侧额叶脑挫裂伤，少许蛛网膜下腔出血。并没有外伤，为什么会有挫裂伤？为明确病因，医院神经内科学部医生立即为患者完善了脑血管造影（DSA）检查。结果显示，上矢状窦前端显影欠佳。“元凶”浮出水面——颅内静脉窦血栓形成。原来，静脉梗死可导致血液回流不畅，就容易导致动脉压力增高而出血。医生表示，特殊形态和部位的脑出血，要警惕可能是静脉窦血栓。颅内静脉血栓形成是由各种病因引起的颅内静脉或静脉窦血栓形成，使血液回流受阻或脑脊液循环障碍，导致颅内高压和局灶脑损害为特征的一种脑血管疾病。由于血栓累及范围和侧支循环的差异，导致临床表现复杂多样，包括头痛、抽搐、呕吐、意识障碍等，可从无临床症状到病情危重，甚至死亡。医生补充说，由于其临床症状一般无特异性，因而极易漏诊、误诊，漏诊率可达73%，40%的患者平均诊断时间在10天以上。儿童、孕妇、青壮年、老年人均可发病，发生于青壮年较多。此次，朱先生就仅表现为头痛、低热，很容易因忽略而延误就诊时机。所幸，经脱水、抗凝治疗后，朱先生的症状明显好转。出院一周复查CT显示，双侧额叶出血已完全吸收。看似简单的头痛，其实不简单。医院神经内科学部主任李强表示，夏日里，人体出汗多，不及时补充水分，引起脱水；长期口服避孕药；久坐少动；挤压面部“痘痘”等都是颅内静脉窦血栓形成的易患因素。朱先生就是由于长期面对电脑、久坐不动导致颅内静脉窦血栓形成。医生提醒，头痛患者尤其青壮年，要警惕颅内静脉窦血栓形成，务必及时就诊，脑血管造影是明确诊断的金标准。以往，很多患者因脑血管造影需从大腿上进行穿刺而心存畏惧。李强主任表示，如今的脑血管造影已升级——经桡动脉远端穿刺造影术，是一种更先进、安全的技术。因其穿刺点位于桡动脉的远端（手背），手术时患者的手可以自然放置，穿刺点包扎止血也较方便，患者在术后可以更快地恢复正常活动。值得一提的是，它不仅仅是一项诊断技术，同时还可以通过经桡动脉远端穿刺术，进行血管内球囊扩张及支架植入等脑血管介入治疗，为越来越多的患者带去了诊治便利。作者：唐闻佳编辑：唐闻佳责任编辑：姜澎图片：受访方供图*文汇独家稿件，转载请注明出处。

警惕非典型反季梗死32岁小伙突发头