|
病因 鼓膜外伤常因直接或间接的外力作用所致，可分为器械伤、医源性损伤、烧伤、压力伤及其他。 1、器械伤：如用火柴梗、毛线针等挖耳刺伤鼓膜； 2、医源性损伤：如取耵聍、外耳道异物等； 3、压力伤：如掌击耳部、爆破、放鞭炮、高台跳水及潜水等； 4、其它：颞骨纵行骨折等直接引起。 临床症状检查可见鼓膜多呈现裂隙状穿孔，穿孔边缘有少量血迹，外耳道有时可见血迹或血痂。若出血量较多或有水样流出，提示颞骨骨折或颅底骨折导致脑脊液耳漏。 听力学表现鼓膜破裂后，可突感耳痛、听力减退、耳鸣、外耳道少量出血和耳内闷塞感。 压力伤除引起鼓膜破裂外，还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损，出现眩晕、恶心或混合性聋。 治疗1）清除外耳道内残存的异物、泥土、血凝块等，用酒精消毒外耳道及耳廓，用消毒棉球堵塞外耳道口。 2）禁用外耳道冲洗或滴药，穿孔愈合前，禁游泳或任何水液入耳。 3）避免感冒，切勿用力擤鼻，以防来自鼻咽的感染。如无感染征象，不必应用抗生素。 如无继发感染，绝大多数的外伤性穿孔可于3~4周内自行愈合。较大而经久不愈的穿孔可行鼓膜修补术。如继发感染，应按化脓性中耳炎处理。 预防加强卫生宣教，禁用火柴梗、发卡等锐物挖耳。取外耳道异物或耵聍时要细心、适度，避免伤及鼓膜。遇及爆破情况如炸山、打炮、放鞭炮等，可用棉花或手指塞耳，如戴防护耳塞效果更佳。 鍖椾含鍝湁鐪嬬櫧鐧滈鐨?鍖椾含娌荤枟鐧界櫆椋庡摢閲屽尰闄㈠ソ |
