做CT还是磁共振，神经系统疾病这里已经帮您整理好了！

做CT还是磁共振，怎么样检查能够尽快的明确病因，怎么样检查给患者最小的不适，这是每个临床医生每天需要面临的问题，小编经过多项Mta数据分析，总结如下：

1.超早期脑梗死、出血

超早期脑梗死、出血（尤其微出血）、脑实质血管畸形首选MRI（+SWI）；怀疑超早期脑梗塞者，也可首选CT灌注成像。

2.中枢神经系统疾病、周围神经

中枢神经系统疾病、周围神经（如颅神经、臂丛神经、腰骶丛神经病变及其它外周神经）病变，请首选MRI，尤其是脑干、小脑、颅颈交界处病变、垂体微腺瘤、椎管脊髓病变首选MRI。

3.血管性疾病

血管性疾病（如颈动脉粥样硬化斑块狭窄）：首选颈动脉超声，再选择颈动脉CTA或MRA、DSA。怀疑颅内动脉瘤者，可首选CTA，巨大动脉瘤并血栓形成者可首选MRI+动态增强MRA。需鉴别颅内动脉单发狭窄是动脉粥样硬化还是血管炎者，请申请MRI血管壁成像+增强。

4.急性脑外伤

急性脑外伤可首选CT（部分需骨骼三维重建），诊查有无骨折、出血；弥漫性轴索损伤可首选MRI+SWI。

5.感染

怀疑感染性（化脓性、真菌、结核）脑膜炎、硬脊膜炎、低颅压、癌性脑膜炎，请选择MRI+增强。复查上述疾病者，请选择MRI+增强。

6.急性血管病

急性脑血管病：可首选CT诊查有无急性出血（有条件者可加做CTA+灌注成像诊断早期脑梗塞），再选或首选MRI{MRA+MRI+（SWI+灌注成像）}。

7.代谢性疾病

糖尿病脑病、肝性脑病、低血糖脑损伤、中毒性脑病、或精神异常、癫痫、脑白质病变或轻微异常者，首选MRI。

8.脑肿瘤

首诊怀疑脑肿瘤、颅底病变者可首选CT（颅底病变最好有三维重建），再做MRI；怀疑脑肿瘤或已做CT者，应选择MRI+增强（灌注成像/+MRS）；已做过脑肿瘤手术或放疗后患者，请选择MRI+灌注成像（MRS）；怀疑脑转移者，首选MRI+增强。

9.淀粉样脑血管病

怀疑淀粉样脑血管病者，首选MRI+SWI；怀疑静脉窦血栓形成者，首选MRI+MRV+SWI。

10.脑发育畸形

怀疑脑发育畸形者，首选MRI；怀疑颅骨发育畸形者，请结合头颅DR片。

11.神经痛

怀疑三叉神经疼痛、舌咽神经痛、面听神经等后组颅神经病变者，请申请MRI+相应颅神经检查。

12.突发四肢瘫或下肢瘫

突发四肢瘫或下肢瘫/血性脑脊液，怀疑椎管内血管畸形者，请首选脊椎MRI+脊髓血管成像，可再选脊髓DSA或CTA检查协诊。

13.其他

怀疑维生素缺乏神经系统损害、副肿瘤综合征、免疫系统疾病脑脊髓损伤（干燥综合征、桥本氏脑病、系统性红斑狼疮脑病等）请首选MRI。

外院已做CT或MRI平扫（通常无弥散加权成像）发现病变不能确诊者，一般应申请MRI平扫+增强，而不推荐直接申请MRI增强（不利于定性诊断）。

综上所述，千万不要小看CT和磁共振，如何选择，这里面可有大学问，在为患者明确病因的同时，也是在考验医生的功力，所以要仔细问诊，慎重开出检查。

神经外科专家介绍

周永军神经外科主任科室：神经外科职称：副主任医师擅长：神经外科专业常见病、多发病及危重、疑难病症的诊疗；对神经外科危重症、颅脑创伤、颅脑肿瘤及脑血管病的介入诊断治疗有丰富经验，尤其擅长颅内肿瘤诊断及治疗。学术及社会任职：山东省临床神经解剖学会委员、山东省中西医结合学会脑神经专业委员会委员、淄博市神经外科专业委员会委员。

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最后，小编再唠叨一下：

做CT还是磁共振，怎么样检查能够尽快的明确病因，怎么样检查给患者最小的不适，这是每个临床医生每天需要面临的问题。千万不要小看CT和磁共振，如何选择，这里面可有大学问，在为患者明确病因的同时，也是在考验医生的功力，所以要仔细问诊，慎重开出检查。