外伤后脑脊液漏是指外伤后脑脊液从外耳道、鼻腔或开放创口流出,是颅脑损伤的严重并发症,可导致颅内感染。它多是由于开放性颅骨骨折同时撕裂了硬脑膜和蛛网膜,使脑脊液经颅骨骨折裂缝处流出。一般均为颅底骨折所致,发生于颅盖者极少。颅前窝骨折常致鼻漏,颅中窝骨折多为耳漏。

脑脊液漏如何诊断?

脑脊液漏的临床表现主要为外伤后脑脊液从外耳道或鼻腔流出,多在伤后即刻发生,也有少数在伤后数日甚至数月后发生。急性期流出的脑脊液多为血性,慢性期为清亮液体。

脑脊液漏根据病史、临床表现,尤其是见到液体从鼻孔或外耳道流出,诊断一般不难。如漏出液的含糖量较高,可以试纸测定,即可明确诊断。ct脑池造影和放射性核素脑池造影可明确漏口部位。脑脊液漏的主要危害,是反复引起颅内感染,致病菌以肺炎双球菌为常见。

治疗在预防颅内感染的基础上根据漏口的愈合情况分别处理。急性脑脊液漏一般通过非手术疗法在短期内可自愈,若历时≥1个月以上不愈者,可实施手术修补漏口。(.:叉叉)