疾病预防_脑脊液漏

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长沙晚报掌上长沙4月22日讯（全媒体记者杨蔚然通讯员刘晓燕朱文青）“一般孩子看东西时而眼睛模糊，时而又正常，家长都会认为是孩子可能得了假性近视，医院矫治一下，谁知会出现这么严重的脑炎呢？”今日，医院（南华医院）儿科接受治疗的惠惠（化名）妈妈说。20余天前，12岁的惠惠突然出现视物模糊，视力时好时坏，家长以为孩子患上近视眼了，于是带孩子到眼科就诊，做了相关检查后并未发现明显异常。然而，孩子接下来逐渐出现头晕、右上肢乏力、不自主抖动的情况，并于3天前突发抽搐、意识障碍，由救护车紧医院（南华医院）儿科急诊抢救，经检查被诊断为MOG抗体相关脑炎（简称MOG脑炎）。医院（南华医院）儿科副主任、副主任医师江杰介绍，孩子入院后给予“止痉、吸氧”等处理后，转入儿童重症监护室（PICU）继续接受诊治。头部核磁共振检查结果显示“左侧额顶枕叶信号异常并脑膜强化”，进一步完善血液、脑脊液化验，检验结果发现患者同时存在血清、脑脊液MOG抗体（髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体）阳性，确诊为MOG抗体相关脑炎，而患者视物模糊的原因，原来是MOG抗体相关视神经炎的表现。“MOG抗体相关疾病（MOGAD）是近年来提出的一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。”江杰介绍，MOG抗体相关疾病在儿童发病率更高，起病前可有感染或疫苗接种等诱因。临床表现多样，包括视神经炎、脑膜脑炎、脑干脑炎、脊髓炎等，可表现为单一症状或以上症状的多种组合，复发率较高，部分呈反复发作。该病确诊通常需要进行大量的临床检查，包括临床体格检查、血液化验、眼科检查、腰穿抽取脑脊液化验，以及头部磁共振、视神经磁共振、脊髓磁共振等神经影像学检查。江杰提醒，MOG脑炎主要表现为意识障碍、认知障碍、行为改变或癫痫发作，需与颅内感染鉴别。而MOG抗体相关的视神经炎常为首发症状，容易被误诊和漏诊。患者急性期出现单眼或双眼视力急剧下降、视野缺损、色觉改变，常伴有比较明显的眼痛。此类疾病早期诊断、规范治疗的话，多数患者能取得较好疗效，部分可能遗留残疾。“MOG抗体相关疾病相对比较罕见，公众对这个疾病的了解还有待提高。”江杰表示，当市民出现视物模糊时，在排除眼部疾病之后，症状无改善，应及时完善神经系统相关检查，排除有无MOG抗体相关疾病的可能性。日常生活中，建议定期体检，了解近期的身体情况，如果出现异常，尽量可以做到早发现、早治疗。除此之外，如果出现视力下降、四肢麻木等异常情况，避免擅自服用药物，以免加重病情，医院就诊，经医生检查，明确原因后，积极进行治疗。

这个病儿童发病率更高,以视物模糊为首