(1)脑疝形成:颅内压明显升高或后颅凹占位性病变时,可在枕骨大孔处形成一个压力锥区,腰穿后脊髓蛛网膜下腔内压力降低,小脑扁桃体可能嵌入枕骨大孔内引起脑疵形成,造成意识障碍、呼吸骤停甚至死亡。

因此,须严格掌握腰穿指征,怀疑颅后凹占位病变者应先做影像学检查明确,有颅内高压征兆考可先使用脱水药后再做腰穿。如腰穿证实压力升高,应不放或少放脑脊液,并立即给予脱水、利尿治疗以降低颅内压。

(2)腰穿后头痛:多系颅内压降低所致。坐、立怔时头痛明显,平卧时症状缓解。严重者伴恶心、呕吐。为预防这一并发症,腰穿使尽量选用小号穿刺针,进针时针尖斜面应与脊柱轴线平行,以避免硕脊膜纤维受损造成脑脊液由穿孔处外漏。放液量不易过多,一般为2—4毫升,不超过10毫升。术后至少去枕平卧4—6小时。一旦出现低颅压症状,宜多饮水和卧床休息,严重考可每日墒注生理盐水1000—1500毫升。

(3)神经根痛:如针尖刺伤马尾神经,会引起暂时性神经根病,一般不需要特殊处理。(.:叉叉)