年必胜教育执业护士资格考试模拟试卷（一）

专业实务答案及解析

一、A1

1、：E

：敌百虫不能用碳酸氢钠洗胃，因为敌百虫在碱性条件下会变成毒性更强的敌敌畏。

2、：B

：药物的保管

（1）药柜应放在通风、干燥、光线充足但避免阳光直射处；药柜应由专人负责保管，并保持整洁。

（2）各种药品按内服、外用、注射、剧毒等分类放置，并按有效期先后顺序排列，先领先用，以免失效。剧毒药和麻醉药，应加锁保管，专人负责，专本登记，班班交接。

（3）药瓶应有明显标签，标签颜色应根据药物种类进行选择，一般内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边的标签。标签应注明中英文药名、剂量或浓度。要求字迹清晰，标签完好。

（4）药品质量应定期检查，如发现药品有混浊、沉淀、变色、潮解、变性、异味等现象，或超过有效期，均不能使用。

（5）根据药物的不同性质，妥善保存。

1）容易挥发、潮解、风化的药物：应装密封瓶并盖紧。如乙醇、糖衣片、酵母片等。

2）容易氧化和遇光变质的药物：应装在深色密盖瓶中，或放在有黑纸遮盖的纸盒中，并置于阴凉处。如盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等。

3）易燃、易爆的药物：应单独存放，并密闭置于阴凉处，同时远离明火，以防意外。如乙醚、乙醇、环氧乙烷等。

4）易被热破坏的药物：应按要求冷藏在2～10℃的冰箱内，或置于阴凉干燥处（约20℃）。

如各种疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮试液等。

3、：E

：静脉留置针输液法：静脉留置针外套管的材料与血管相容性好，且柔软、无刺激，可减少穿刺的次数，有利于保护静脉，减轻反复穿刺给病人带来的痛苦；保持静脉的畅通，便于治疗和抢救，从而提高护理工作的效率。适用于需长期静脉输液及静脉穿刺困难的病人。

①按密闭式输液法核对、检查、准备，插好输液器并排尽空气。

②检查静脉留置针和敷贴的型号合适、在有效期内、包装完好不漏气，打开备用。

③协助病人取舒适体位，选好输液部位，垫小垫枕，选择粗、直、弹性好、清晰的静脉，确定穿刺点，在其上方px处扎止血带，常规消毒皮肤。

④取出静脉留置针，把输液器上的头皮针全部插入肝素帽，取下护针帽，旋转针芯，松动外套管，以免粘连，调整针头斜面，并排尽空气。

⑤嘱病人握拳，使静脉充盈，绷紧皮肤，手持针翼，以15°～30°角直接刺入血管，见回血后压低角度再进针少许，撤针芯将外套管送入静脉内，松开止血带和调节器，嘱病人松拳，待输液通畅后退出针芯。

⑥用无菌透明敷贴妥善固定导管，并在透明膜上记录留置日期、时间。

⑦整理与记录同密闭式输液法。

⑧输液完毕，抽好封管液，正确封管。关闭调节器，将抽好封管液的注射器与输液针头相接，将封管液注入静脉，一边推注一边退针，直至针头全部退出，以确保正压封管。

⑨再次输液，常规消毒肝素帽胶塞，把排好气的输液器头皮针全部刺入即可。

⑩输液时要加强巡视，注意倾听病人的主诉，并观察局部静脉有无红、肿、热、痛等，如有异常，及时处理。

⑾停止输液，同密闭式输液法拔针。

4、：C

：临床上咯血量分为：痰中带血

　少量咯血＜ml／d

　中等量咯血～ml／d

　大量咯血＞ml／d，或一次大于ml

5、：E

：肺炎合并心衰的表现包括：

1）呼吸加快（＞60次／分）

2）心率增快（婴儿＞次／分，幼儿＞次／分）

3）突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀

4）心音低钝、奔马律、颈静脉怒张

5）肝脏迅速增大

6）尿少或无尿

6、：B

：护理诊断的组成护理诊断由名称、定义、诊断依据以及相关因素四部分组成。

7、：E

8、：E

9、：C

10、：D

二、A2

1、：E

：正常小儿需要再基础代谢、食物特殊动力作用、活动、生长、排泄5个方面获得能量的供给，特别是生长发育的需要，每日需要能量kcal/kg（kJ/kg）。

2、：B

：该患者频繁呕吐，主诉乏力、头晕，血清钠低于mmol/L，为轻度低渗性脱水的表现。

3、：A

：在少尿期除了肾脏排泄钾减少外，酸中毒、组织分解过快也是主要原因；在严重创伤、烧伤等所至横纹肌溶媒引起的急性肾衰，有时每日血钾可上升1.0～2.0mmoL/L。

4、：E

：题干描述为稽留热多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒。

1.稽留热：指体温持续在39～40℃左右，达数天或数月，24小时波动范围不超过1℃。多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒、儿童肺结核等。

2.弛张热：指体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。

3.间歇热：指体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，有反复发作。即高热期和无热期交替出现。多见于疟疾、成人肺结核等。

4.不规则热：指发热的体温曲线无规律，且持续时间不定。多见于流行性感冒、肿瘤性发热等。

5、：C

：患者牙齿完全脱落，语言清晰度下降，提问时应尽量采取闭合式问题，既有助于清晰、快速地得到信息，又可以避免老人过度劳累。

6、：C

：如发生便秘，禁止大量灌肠，可用缓泻剂或低压少量灌肠。

7、：B

：肌内注射时，协助患者采取适当体位，以放松局部肌肉，如患者侧卧位，应上腿伸直，下腿稍弯曲。

8、：D

：痰培养标本一般于清晨收集，因为此时痰量较多，痰内细菌也较多。

9、：B

：患者脑出血需减轻脑水肿，降低颅内压，所以此题选B。

脑出血多见于50岁以上的中、老年人，多有高血压动脉硬化病史，常在用力、激动或一般活动中急性发病。可有头痛、呕吐，意识障碍多见，深而持久，鼾声呼吸，有瘫痪而且重，脑膜刺激征轻或无，腰穿脑脊液压力高，淡粉色血性居多。

10、：E

：首先检查穿刺部位有无红肿及疼痛，如果没有在处理输液故障。

常见输液故障和处理

溶液不滴

（1）针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛；应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺。

（2）针头斜面紧贴静脉壁：表现为液体滴入不畅或不滴；应调整针头位置或适当变换肢体位置。

（3）确定针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，可确定针头阻塞；应拔针并更换针头，重新穿刺。

（4）压力过低：由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致；可适当抬高输液架高度，以升高输液瓶，加大压力，或放低病人肢体。

（5）静脉痉挛：由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛；可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。

11、：E

12、：A

：硬脑膜外血肿，最典型的是意识障碍，伤后昏迷，会有“中间清醒期”。而昏迷病人最重要的体征之一是瞳孔的变化；中间清醒期时，患者会有肢体表现，故应选择A。

13、：E

：雾化吸入有利于稀释痰液，配合叩背促进痰液排出。

14、：A

：痔切除术后不可采用灌肠，以免由于压力或液体而影响伤口愈合或出现感染。

15、：E

：上腹痛是消化性溃疡的主要症状。其疼痛性质、部位、疼痛时间、持续时间等依溃疡部位的不同而有其特殊性，胃溃疡的疼痛部位在剑突下正中，疼痛常在进餐后0.5～1小时出现，持续1～2小时后逐渐缓解，下次进餐后疼痛复发，其典型节律为进食-疼痛-缓解。

16、：B

：右心功能不全的主要表现为体循环静脉淤血，体征为：水肿、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性、肝大和压痛、发绀。

17、：E

：要素饮食是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分，包含游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。适用于严重烧伤及创伤等高代谢、消化道瘘、手术前后需营养支持、非感染性严重腹泻、消化吸收不良等患者。

18、：C

：正常成人24小时尿量0～ml。若24小时尿量＞0ml，称为多尿；若24小时尿量＜ml，或每小时尿量＜17ml，称为少尿；若24小时尿量＜ml，称为无尿或尿闭。故该患者的排尿状况属于少尿。

19、：C

：胃癌早期无明显症状，进展期可有上腹痛、消瘦、贫血及晚期的全身消耗表现。实验室检查：多数患者大便潜血持续阳性，胃液分析胃酸降低或缺失。

20、：D

：因为胃酸促进铁的吸收，此患者行胃大部切除术，导致胃酸分泌减少，从而铁吸收障碍，所以发生贫血最可能的原因是铁吸收障碍。

21、：D

：心尖部可触及舒张期震颤：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。

22、：E

：局部麻醉不需要肠道准备。

23、：E

：水封瓶水柱无波动，无气、液体排出，考虑肺复张良好或引流管堵塞，再加上病人呼吸平稳，则应为肺复稍良好。

24、：A

：女病人导尿：初步消毒，其原则由上至下，由外向内。再次消毒，原则是由上向下，由内向外。插入尿道约4～px，见尿液流出再插入1～50px左右，固定导尿管。

25、：E

：根据患者的症状和体征可判断患者出现了溶血反应，处理措施应该是立即停止输血，而不是减慢输血速度。

26、：B

：注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血，说明针尖在血管外，此时应拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺。

27、：B

：初始期是护士和患者的初始阶段，也是护患之间开始建立信任关系的时期。此期的工作重点是建立信任关系，确定患者的需要。

28、：C

：处理：及时去除病因，加强防护措施，保持床铺的清洁无褶皱、无渣屑；在为病人翻身时避免拖、拉等动作；增加翻身的次数，防止局部受压及潮湿因素的影响。

29、：A

：特级护理

适用对象：

①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

②重症监护患者；

③各种复杂或者大手术术后的患者；

④严重创伤或大面积烧伤的患者；

⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

①严密观察患者病情变化，监测生命体征；

②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

③根据医嘱，准确测量出入量；

④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

⑤保持患者的舒适和功能体位；

⑥实施床旁交接班

30、：B

：不可将内脏还纳，防止感染。

31、：B

：引流出消化液，减轻胃肠道负担，促进胃肠道功能恢复。

32、：C

：应取去枕仰卧位6h，以防止过早：抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。

33、：A

：预防接种：常选择上臂三角肌下缘。

34、：D

：马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，由低到高依次为：①生理的需要：个体生存所必须的最基本的需要。②安全的需要：个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。③爱与归属的需要：个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱，与他人友好相处。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想。此题正确答案为D。

35、：C

：内痔和直肠息肉脱出只有在嵌顿时才伴有疼痛，肛周脓肿疼痛与排便无关，肛裂的疼痛为典型的两次列痛。

36、：D

：尿量是反映肾血流灌注情况的指标。尿量每小时少于25ml，比重增加，表示肾血管收缩或血容量不足。

37、：B

：全程血尿提示病变在膀胱或其以上部位，终末加重提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道。

38、：D

：肘后三点未失去正常关系为肱骨髁上骨折，失去正常关系为肘关节脱位。

39、：D

：腹部固定压痛、腹膜刺激征提示梗阻部位出现血运障碍导致缺血坏死，即演变为绞窄性肠梗阻。

40、：B

：患者齿龈出血，血小板减少，出血时间延长，红细胞、白细胞、网织红细胞正常，应考虑为血小板减少性紫癜。

41、：A

：脑出血多在白天活动中或情绪激动时突然发生，可出现头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。

情况下两者难以鉴别，须通过仔细的神经系统检查、头颅CT等手段明确诊断。两者的主要鉴别要点如下：

（1）脑出血病人多为中老年人且有高血压和脑动脉硬化病史，而蛛网膜下腔出血的常见病因多为动脉瘤及血管畸形，动脉瘤好发于30～60岁，血管畸形则以青少年多见。

（2）两者都多在活动或情绪激动时发病，脑出血常在发病后数小时内达高峰，而蛛网膜下腔出血发病更急，仅数分钟症状便可达到高峰。

（3)两者都常有头痛、呕吐等症状，重症患者常出现昏迷，但脑出血病人多为持续性昏迷且伴血压明显增高，而蛛网膜下腔出血病人多为短暂性昏迷且血压变化不大；在神经体征方面，脑出血病人多以神经功能缺失为主要体征，而蛛网膜下腔出血病人多以脑膜刺激征为主要体征。

（4）脑出血病人腰穿脑脊液多为血性，呈洗肉水样，而蛛网膜下腔出血病人腰穿脑脊液多为均匀一致的血性脑脊液。

42、：D

：阵发性快速房颤的典型特点为：快速心室率、心率快于脉率、听诊心律绝对不整，心音强弱不定。

43、：B

：有无日光照射不足、饮食中是否缺乏维生素D或补充不足、生长过速、疾病等、临床表现如多汗、夜惊、烦躁哭闹、枕秃、骨骼发育异常等。根据题干此患儿是日光照射不足。

44、：A

：肺炎合并心力衰竭时表现为①呼吸困难突然加重（呼吸＞60／min），烦躁不安、面色苍白或发绀，不能以肺炎或其他合并症解释者；②心率增快（婴儿心率＞／min、幼儿心率＞／min），不能以体温升高和呼吸困难解释者；③出现心音低钝或奔马律；④肝短期内迅速增大超过50px。或在肋下75px；⑤下肢水肿、尿量减少。

45、：A

：阿司匹林对消化道的刺激较强，与食物同服可减少对胃肠道的刺激。

46、：C

：对习惯性便秘的老年人因其耐受力较差，应行小量不保留灌肠，液面距肛门＜px。

47、：B

：炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。

48、：C

：焦虑与抑郁常常伴发，经常是抑郁症的主要症状之一。主观的焦虑症状可以伴发一些躯体症状，如胸闷、心跳加快、尿频、出汗等，躯体症状可以掩盖主观的焦虑体验而成为临床主诉。

49、：C

：晨僵在95％以上的类风湿关节炎患者，最具特征性。

50.：B

：休克主要变化基础是有效循环血量锐减，导致组织灌流不足，因此抗休克治疗的重点是尽快恢复有效循环血量。

51.：D

：大腿骨折可伴有大血管损伤，导致低血容量休克。

52.：C

：餐后2～3h及夜间疼痛，进食后可缓解为十二指肠溃疡的特征表现；患者出现柏油便、休克症状，考虑为溃疡穿孔出血。

53.：B

：反复发作上腹部钻顶样剧痛，是蛔虫成虫钻入胆道引起胆道蛔虫病的特征表现。

54.：A

：颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周广泛淤血斑、球结膜出血、脑脊液鼻漏等症状。

55.：D

：小儿排尿中断，伴疼痛，经改变姿势后疼痛缓解，可继续排尿，为膀胱结石的典型症状。

56.：B

：患儿血尿、水肿、尿少、高血压，符合急性肾小球肾炎的临床表现。

57.：C

：高血压Ⅲ级(≥/mmHg)。

58.：C

59.：A

：酸性药中毒时选用镁乳，碱性药中毒时选用5％醋酸，催吐时选用3％过氧化氢，导泻时选用硫酸钠(巴比妥)。

60.：E

：对进食无盐低钠饮食者，要禁食腌制品，还应禁食含钠多的食物和药物，如油条、挂面、香肠、汽水等含碱食品和含碳酸氢钠等药物。

61.：B

：高血压患者突然出现跛行，应考虑有发生脑血管意外、偏瘫的可能。

62.：C

：肺炎球菌肺炎临床表现为咯铁锈色痰，高热、寒战，数小时体温可高达39～41℃。X线胸片，肺段或肺叶出血淡薄、均匀阴影，实变期可见大片均匀致密的阴影。消散期，炎性侵润逐渐吸收可有片状区域吸收较快而呈“假空洞”征，一般起病3～4周后才完全消散。

63.：D

：为昏迷患者插胃管时，当胃管插至会厌部时，将患者头部托起的目的是加大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部。

64.：E

：乙醇擦浴的注意事项：禁忌擦拭后颈部、足底、心前区和腹部；一般擦拭时间为15～20分钟，以免病人着凉；因全身用冷面积较大，擦浴中应注意观察病人的反应，如有面色苍白、寒战、或脉搏、呼吸异常时，应立即停止拭浴。

65.：A

：潜血试验为避免假阳性不能进食的食物是肉、肝以及绿色蔬菜。

66.：C

：起病后1到4年，约70%的患者可进入加速期。加速期主要表现为不明原因的发热、骨关节痛，贫血、出血加重，脾脏迅速肿大。加速期从几个月至1～2年即进入急性变期，此期为本病的终末期，急性变期表现与急性白血病相似。

67.：A

：本题描述为个案护理；功能制护理以工作为导向，将护士分为“治疗护士”、“办公室护士”等；小组制护理以小组的形式对患者进行护理；责任制护理按照护理程序对患者进行系统的整体护理，易培养“我的患者”、“我的护士”概念。

68.：E

：生理盐水用于清洁口腔，预防感染；1％～4％碳酸氢钠溶液用于真菌感染；1％～3％过氧化氢溶液遇有机物时，放出新生氧，用于抗菌除臭；0.08％甲硝唑溶液用于厌氧菌感染；1％醋酸溶液用于铜绿假单胞菌；0.02％呋喃西林溶液用于清洁口腔，广谱抗菌。

69.：C

：肛温应降至38℃时暂停降温。

70.：B

71.：D

：酮症酸中毒早期表现为三多一少症状加剧；酸中毒失代偿后，病情迅速恶化，疲乏，食欲减退，恶心呕吐，多尿，口干，头痛，嗜睡，呼吸深快，呼吸中有烂苹果味；后期严重失水，尿量减少，眼眶下陷，皮肤黏膜干燥，血压下降，心率加快，四肢厥冷；晚期不同程度意识障碍，反射迟钝消失，昏迷。

1、：C

：该患者是短绌脉（脉搏短绌）：即在同一单位时间内脉率少于心率。短绌脉由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。由听者发“始”“停”的口令，计数1分钟，记录方式：心率/脉率/分。

2、：E

3、：D

：浅昏迷典型表现为无自主运动，对声、光刺激无反应，压迫眶上缘可有痛苦表情及躲避反应。

4、：E

：阿尔茨海默病的护理问题包括：有受伤的危险、自尊紊乱、个人应对无效、自理能力缺陷、有暴力行为的危险。

5、：B

：前列腺增生切除后，如果肛管排气和灌肠，会刺激前列腺手术后的创面，引起前列腺出血。

6、：D

：题干给出，患者患十二指溃疡已久，而且已经伴大出血症状，所以此时应是手术治疗为佳。

手术治疗适应证：适用于内科治疗无效的顽固性溃疡；胃、十二指肠溃疡急性穿孔；胃、十二指肠溃疡大出血；胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻；胃溃疡恶变者。

毕Ⅱ式胃大部切除术：适用于各种胃十二指肠溃疡，特别是十二指肠溃疡。切除远端胃大部后，缝闭十二指肠残端，残胃与上段空肠吻合。优点是即使胃切除较多，胃空肠吻合也不致张力过大，术后溃疡复发率低。缺点是胃空肠吻合改变了正常的解剖生理关系，术后发生胃肠道功能紊乱的可能性较毕I式多。

7、：E

：脑死亡的判断标准：（1）不可逆的深度昏迷。（2）自发呼吸停止。（3）脑干反射消失。（4）脑电波平直。

8、：A

：细菌性痢疾是通过消化道传播的疾病，故应采取消化道隔离。

9、：D

：根据患者的年龄和疾病情况，解除便秘最佳的方法是选用小量不保留灌肠。

10、：B

：短暂性脑缺血特点：发作突然，持续　5～30min；24h内完全恢复不留神经功能缺失；反复发作。

11、：C

：老年男性，进行性排尿困难是前列腺增生的主要表现；直肠指检、残余尿测定证实此诊断。

12、：C

：清创的目的是清除异物，彻底切除污染和遭严重破坏失去活性的组织，使污染伤口变成清洁创口，避免感染，达到一期愈合。手部外伤后应争取在伤后6～8h内进行清创。

13、：E

14、：C

：1）稽留热：体温持续升高达39.0～40.0℃左右，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。2）弛张热：体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1℃以上，最低体温仍超过正常水平。常见于败血症等。3）间歇热：高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等。4）不规则热：体温在24小时内变化不规则，持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。

15、：A

：愤怒期的护理：护士应清楚地认识到病人的发怒是一种有益于健康的正常行为。故应允许病人发怒、抱怨，给病人机会以宣泄心中的忧虑和恐惧；并认真倾听病人的心理感受，理解其不合作的行为；必要时辅以药物，稳定病人情绪；同时做好病人家属的工作，给予宽容、关爱、理解等心理支持。

16、：D

：沉默是一种交谈技巧。在倾听过程中，护士可以通过沉默起到以下四个方面的作用：

（1）表达自己对患者的同情和支持。（2）给患者提供思考和回忆的时间、诉说和宣泄的机会。（3）缓解患者过敏的情绪和行为。（4）给自己提供思考、冷静和观察的时间。

17、：E

：急性期卧床休息12小时，若无并发症，24小时内应鼓励病人床上活动肢体，第三天可床边活动，第四天起逐步增加活动，一周内可达到每日三次步行～米。

三、A3/A4

1、：A

：患者面色苍白，血压65/42mmHg，考虑大量饮酒后引起消化道出血从而血压降低。

2、：C

：患者血压低，因此应首先静脉补充血容量。

3、：E

：该患者由于血压低，因此应重点观察血压的变化，以判断其病情的变化。

4、：A

5、：C

6、：D

7、：A

8、：A

9、：B

：胸部X线检查是早期诊断肺结核的主要方法。肺部CT检查可发现微小或隐蔽性病灶，了解病变范围，帮助鉴别肺部病变。

10、：A

：主要经呼吸道传播，也可通过污染的食物或食具感染。人体感染后是否发病，取决于人体的免疫状态、变态反应和感染细菌的数量、毒力。

11、：E

：胸腔穿刺：结核性胸膜炎病人需及时抽液以缓解症状，防止胸膜肥厚影响肺功能，一般每次抽液量不超过1L。以防抽液过多可使纵隔复位太快，引起循环障碍；抽液过快，可发生肺水肿。抽液时如病人出现头晕、出汗、面色苍白、心悸、脉细、四肢发凉等“胸膜反应”时应立即停止抽液，让病人平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，并密切观察血压变化，预防休克发生。

12、：E

：肺结核活动期、咯血、有高热等严重结核病毒性症状时应卧床休息，轻症患者劳逸结合，保证充足的睡眠和休息。

13、：C

：病因明确，长期失血导致恐惧、头晕乏力、感染、营养失调和贫血。

14、：A

：B超可确定肌瘤的位置、大小和数量。

15、：A

：子宫肌瘤疾病护理

1．阴道出血量多的病人应住院观察和治疗。

2．严密观察生命体征变化，如有无面色苍白、脉搏细数等症状。

3．保留会阴垫以准确估计阴道流血量。大出血时，应及时与医师联系，及时处理。

4．注意观察手术后病人的体温、腹痛、手术切口及血常规的变化，及时发现感染征象，并报告医生给予处理。

5．药物治疗的病人要注意观察用药后的反应。

6．病人如出现急性腹痛、体温升高，应立即住院观察处理，并做好术前准备。

16、：D

：经量增多、经期延长，查体子宫不规则增大，表面有结节突起，考虑为子宫肌瘤。

17、：B

：45岁，肌瘤如4个月妊娠子宫，且有明显继发贫血症状，建议手术治疗。

18、：C

：患儿人工喂养，3个月来未加辅食，血钙低于正常，突发惊厥，首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症的可能。

19、：C

：止惊是首要措施，遵医嘱给予镇静药(西地泮、苯妥英钠、水合氯醛)；患儿头偏向一侧，防止窒息；及时清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅；静脉缓注10％葡萄糖酸钙。

20、：A

21、：B

：患者目前属于营养障碍期，Ⅱ期。期此期除血管疼挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求，故病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚。剧痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或将患肢垂于床沿，以增加血供缓解疼痛。这种现象称之为静息痛（休息痛）。此时，足与小腿皮肤苍白、干冷，肌肉萎缩，趾甲增厚，足背及胫后动脉搏动消失。

22、：A

：肢体抬高试验（Buerger试验）：是诊断血栓闭塞性脉管炎的一个有意义的实验。抬高肢体（下肢70～80°，上肢直举过头），持续60秒。如存在肢体动脉供血不足，则出现麻木、疼痛、皮肤呈苍白或蜡黄；下垂肢体后，皮色恢复时间由正常的10～20秒延长到45秒以上，且颜色不均，呈斑片状。

23、：D

24、：B

25、：B

：肛瘘是肛管或直肠下段与肛门皮肤之间相通的感染性瘘管，肛瘘主要表现是肛瘘的外口流脓，肛周潮湿、瘙痒，可有发热症状。

26、：B

：挂线疗法是一种缓慢切开法，利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，使结扎处组织发生血运障碍，逐渐坏死，断开同时基底部又在逐步愈合。

27、：B

：挂线疗法嘱病人每5～7天至门诊收紧药线，直到药线脱落。脱线后局部可涂生肌散或抗生素软膏，以促进伤口愈合。选项A错误，为防止肛门狭窄，术后2天可扩肛.选项C错误，是可以口服缓泻剂的。选项D错误，手术后第二天才开始坐浴。选项E错误，局部皮肤瘙痒不可以抓挠，避免皮肤损伤和感染。

28、：D

：隐血试验忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。

29、：C

：隐血试验应在试验前3天控制饮食，忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。

30、：E

：尿镜检细胞数看白细胞计数可有助于确诊。

31、：A

：急性上呼吸道感染史；水肿、肉眼血尿尿色可呈洗肉水样，通常肉眼血尿1～2周后即转为镜下血尿，少数持续3～4周。

32、：B

：原发性肝癌病因及发病机制

原发性肝癌的病因尚未明确。目前认为其发生可能与以下因素有关。

1.病毒性肝炎原发性肝癌病人中约有三分之一有慢性肝炎病史,提示乙型肝炎病毒与肝癌的发病有关。

2.肝硬化肝炎后肝硬化是原发性肝癌病因及发病机制之一。

33、：A

：肝切除术是目前治疗肝癌最有效的方法。

34、：C

：肝癌破裂是原发性肝癌严重的并发症之一。腹部查体可有明显的压痛、反跳痛，腹肌紧张，肝区叩痛明显，出血量大时可叩及移动性浊音。腹腔穿刺可抽出不凝血。

35、：B

：此时护士应及时对患者血压、脉搏、呼吸、心率及神志情况进行严密监护，并给予抗休克治疗。

36、：C

：肝叶切除术后，24小时内卧床休息，避免剧烈咳嗽。为防止术后出血，一般不鼓励病人早期活动。

37、：C

：肝叶切除术后，肝性脑病大部分病人有黄疸、腹水、烦躁不安、定向障碍、记忆力、计算力异常，嗜睡、昏迷、扑翼样震颤等。