一、临床表现

1.颅盖骨折

2.颅底骨折：多为强烈间接暴力引起，常伴有硬脑膜破裂，引起脑脊液外漏或颅内积气。

颅底骨折的临床表现

骨折部位

瘀斑部位

脑脊液漏

可累及神经

颅前窝

“熊猫眼征”、“兔眼征”

鼻漏

视、嗅神经

颅中窝

耳后乳突区

耳、鼻漏

面、听神经

颅后窝

乳突区、咽后壁

无

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二、辅助检查

X线检查：颅盖骨折主要靠颅骨X线摄片确诊。

四、护理措施

1.预防颅内感染，促进漏口早日闭合

（1）体位：嘱病人采取半坐位，头偏向患侧，维持特定体位至停止漏液后3～5日。

（2）保持局部清洁：每日2次清洁、消毒外耳道、鼻腔或口腔，注意棉球不可过湿，以免液体逆流入颅。劝告病人勿挖鼻、抠耳。注意不可堵塞鼻腔。

（3）避免颅内压骤升：嘱病人勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏等，以免颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流。

（4）对于脑脊液鼻漏者，不可经鼻腔进行护理操作，严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管，禁止耳、鼻滴药、冲洗和堵塞，禁忌作腰穿。

（5）遵医嘱应用抗菌药及TAT或破伤风类毒素。

2.病情观察及时发现和处理并发症。

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