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临床考点天天见！ 1.老年人常见的继发性肾病综合征——糖尿病肾病。 2.尿中发现大量透明管型时，提示病变在——肾小管和肾小球。 3.治疗脑脊液鼻漏错误的处理是——鼻腔填塞。注意“正确”的有：(1)应用镇静剂；(2)注射抗生素；(3)卧床休息；(4)抬高头位。 4.慢性肾功能不全，血钾高于6．5mmol／L时，最佳的治疗措施——血液透析或腹膜透析。 5.一侧肾癌的主要治疗方法——根治性肾切除术。 6.在急性肾损伤病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调——高钾血症。 7.肾病综合征合并脑血栓者，治疗中作用肯定的是——低分子肝素。 8.急性肾损伤、高钾血症患者,心率40次/分，应首先采取的治疗措施——血液透析。 9.难治性肾病综合征的治疗，不予考虑的药物——氟尿嘧啶(5Fu)。 10.属激素冲击治疗的适应证是——新月体肾炎。 执业药师每日精炼！中药学专业知识二 半夏、天南星、白附子除燥湿化痰外，还均能（E） A.止呕B.止血 C.止痉D.通络 E.散结 *试题解析*半夏、天南星、白附子共性 半夏：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。 天南星：燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。 白附子：燥湿化痰，祛风止痉，解毒散结。 半夏、天南星、白附子除燥湿化痰外，还均能散结，故本题答案选E。需要注意的是止呕为半夏功效，止痉为天南星、白附子均有功效。 药学专业知识二 属于吗啡的前药，过量或长期使用易产生成瘾性的是 A.可待因 B.右美沙芬 C.氨溴索 D.苯丙哌林 E.溴已新 解析：此题考查的是可待因的代谢及不良反应。 可待因为吗啡的前药，超速代谢型者(UM)较正常代谢型者（EM）的代谢速度快且转换量大，易致吗啡中毒。可待因在治疗剂量范围内，不良反应比吗啡显著减轻，但过量使用产生兴奋和惊厥，也具有成瘾性，应控制剂量与疗程。故答案为A。 药事管理与法规 国家基本药物的遴选原则不包括（） A.防治必须B.中西药并重 C.安全有效D.价格便宜 *试题解析*国家基本药物的遴选原则 国家基本药物遴选应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重，基本保障、临床首选和基层能够配备的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种（剂型）和数量。D项是价格合理，故本题答案选D。 卫生职称考点每日一练！全科主治：发绀病因和临床表现 (一)血液中去氧血红蛋白增高 1.中心性发绀：由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。因呼吸系统疾病所引起的发绀称肺性发绀，常见于呼吸道阻塞、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、大量胸腔积液、自发性气胸等。因心血管疾病引起的发绀称心性发绀，常见于法洛氏四联症等发绀型先天性心脏病。其临床特点为全身性发绀，除四肢末梢及颜面部(口唇、鼻尖、颊部、耳垂)外，躯干皮肤和粘膜(包括舌及口腔粘膜)也可见发绀，且发绀部位皮肤温暖，局部加温或按摩发绀不消失。 2.周围性发绀：由于周围循环血流障碍所致。见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍，如右心衰竭、大量心包积液、重症休克、血栓闭塞性脉管炎、寒冷刺激等。其临床特点为发绀常出现于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖等，发绀部位皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可减轻或消失。 3.混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀同时并存，常见于全心衰竭。 (二)异常血红蛋白血症 1.高铁血红蛋白血症：可由伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类、硝基苯、苯胺等药物或化学物质中毒所致;也可因大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起“肠源性紫绀”。其临床特点是发绀急骤出现，暂时性、病情危重，氧疗青紫不退，抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气中也不能转变为鲜红色，若静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量维生素C，均可使紫绀消退。还有极少数高铁血红蛋白血症为先天性，患者自幼即有发绀，有家族史，身体健康状况较好。 2.硫化血红蛋白血症：凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质均能引起硫化血红蛋白血症，但患者同时有便秘或服用硫化物，在肠内形成大量硫化氢为先决条件。此类发绀的临床特点是持续时间长，可达数月或更长时间，患者血液呈蓝褐色。 文都教育中国知名品牌，信任源于实力，实力源于品质，文都教育以顶级师资，创新课程，权威资料，专业服务，立足新乡，以学员为中心，用高分来证明。 现笔试各科（临床，中西医，中医，口腔）笔试招生开始，前30名预约学员8折优惠 现药师（中药师，西药师）招生开始，前30名预约学员9折优惠 选择改变思路，学习改变命运，选择文都，轻松拿证！！！！ |
