【??专家开讲】神经外科专家刘晓帆《外伤

有病人询问，自己头部外伤后，一侧的外耳道不停的往外流红色的水一样的东西，去医院救治，挂了耳鼻喉科的号，可是大夫却建议到神经外科救治，这是个什么病？需要怎样医治呢？医院神经外科专家刘晓帆开讲《外伤后脑脊液耳漏是怎么回事？》本期佳宾刘晓帆　　　　　　医院神经外科副主任。

主任医师，医学硕士。

河南省医学会神经外科专业委员会外伤专业学组委员

河南省医学会神经修复专业委员会委员

河南省医学会全科医学专业委员会委员

外伤后脑脊液耳漏是怎么回事？要了解这个疾病，就要先了解我们颅脑的结构我们的颅腔内容纳着脑组织，血液和脑脊液，其中脑脊液是一种无色透明的水样物，每分每秒都在由我们的头脑分泌，并且在颅内不停地循环，最后吸收。我们的颅腔是一个基本封闭的半球型腔体，其中有许多小的孔道与外界联系，比如联系我们的眼睛，鼻子的神经孔道等等。外界的声音通过我们的耳朵，外耳道，鼓膜等结构一步步的传导到我们的头脑里，使我们听到外界美好的声音。固然，平时状态下，它是封闭的。在一些病理情况下，比如外伤，肿瘤等情况下，隔绝内外的解剖结构被打破了，里面的脑脊液也就流了出来，这是解剖结构被破坏的结果，也是它的客观表现。当脑脊液从这些小孔中流出时，我们称之为脑脊液漏，根据流出的部位不同，则又分为脑脊液鼻漏和脑脊液耳漏。有耳漏的的情况，医院检查。并且注意，应当挂神经外科的号呦。脑脊液耳漏乃指脑脊液自鼓膜穿孔流出外耳道，而表现为耳道溢液。早期(如外伤后)为血性液体，而后逐步呈黄色。有些病人发生于伤后即刻，也就是说立即可见清水样液体或红色血性液体大量涌出(或缓慢滴出)。脑脊液流失过多时，可产生低颅压综合征。患者均有不同程度的听力消退，和伴随面神经损伤症状。倘若于外耳道内并发了逆行性细菌感染，可有头痛、发热、畏寒、颈强直及脑膜刺激症状等。　医生经过检查，发现有鼓膜穿孔及伴脑脊液流出，给合其病史，便可确诊。脑脊液漏如果得到确诊，一般是要住院治疗的。一般来说，只要发现及时，医治得当，医治结果还是非常不错的。特别提示：发现此症后，应立即到神经外科诊治，病人自己千万不要随便填塞外耳道和冲洗，以防产生逆行感染，酿成大祸。