袁文等：前路手术医治颈椎后纵韧带骨化症并

来源：医院脊柱外科陈德玉王新伟陈宇杨立利杨海松袁文

目的：探讨颈椎后纵韧带骨化症前路切除骨化韧带减压合并脑脊液漏的处理方法。

方法：回顾颈椎前路手术直接切除骨化韧带减压医治颈椎后纵韧带骨化症并发脑脊液漏患者15例，男11例，女4例，平均年龄53岁。

术前均行颈椎X线片、MRI和CT连续薄层扫描并三维重建检查，椎管狭窄率32％～75％，平均54%。JOA评分6～14分，平均9.2分。术前明确后纵韧带骨化诊断及骨化物类型和脊髓受压程度，其中诊断颈椎后纵韧带骨化症合并硬膜囊骨化者6例，CT横断面影象具有典型的双影征，矢状面成像表现为分层结构，但术中没法完全分离致使硬膜破裂；9例术中发现骨化后纵韧带与硬膜囊粘连没法分离……

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