双相情感障碍，是抑郁症状群或综合征和躁狂症状群或综合征交替出现情况的总称，俗名也叫“躁郁症”。

简单来说，就是情绪时而高涨，时而低落，反反复复，不受控制，令人痛苦不堪。

本期我们一起通过3个问题去了解双相情感障碍！

双相障碍是一种常见的精神障碍。

西方发达流行病学调查显示双相障碍患者患病率在1%-3%左右，发病年龄高峰期15-19岁，首次多为抑郁发作，往往一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。

我国既往的研究(年)显示发病率在0.%，不到0.1%，远较国外的少，目前尚缺乏大样本的双相障碍流行病学调查，一般认为双相情感障碍发病率远比抑郁症少得多，根据个人临床经验，估计不会超过1%。

双相障碍的漏诊率非常高，往往是诊断为单相抑郁，这不算是误诊，是漏诊。

主要原因可能有患者病情不典型，家属汇报病史时有遗漏，或者病情根本就不明显，家属和患者意识不到症状，或者医生询问时漏了问躁狂或者抑郁的病史。

有研究显示双相漏诊率超过50%，还有研究显示从发病到确诊为双相障碍要数年的时间，双相障碍的确诊非常不容易，诊断双相的能力强的医生一般也是高水平的精神科医生。

发病原因不明，一般认为是多种因素造成的，如遗传因素，病前性格，不良的生活工作事件，压力等等。

其中遗传因素在双相障碍的发病中有着较重要的的作用，这些因素导致大脑神经内分泌-神经递质失衡，造成抑郁或躁狂症状的出现。

药物治疗可以使失衡的神经内分泌-神经递质趋向正常，从而使情绪恢复正常。

补充一句：大脑的功能都是通过神经递质来进行传递的，神经递质就好比是邮差，来传递信息，发挥生理功能。

双相障碍可能的神经生化改变：

①5-羟色胺（5-HT）功能活动缺乏可能是双相障碍的基础，是易患双相障碍的素质标志；

②去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关，去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关；

③多巴胺(DA)功能活动降低可能与抑郁发作有关；

④γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质，有研究发现双相障碍患者在血浆和脑脊液中水平降低；

⑤神经内分泌功能失调，主要是下丘脑―垂体－肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。

我是精神科赵振海，从医30余年，通过中西医结合治疗的方法，以及药物联合心理、运动处方等方式，曾帮助上万名精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症、双相情感障碍等精神心理疾病患者恢复健康生活。

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